文档介绍：钢筋焊接性能检验委托书
编号：TDXYS-4204-03 NO:
送样日期
委托编号
委托单位
工程名称
工程地址
初检或复检
复检钢筋原样品编号
结构
部位
焊工姓名
焊工上岗证号
生产
厂家
钢材品种
试件
规格
(mm)
炉
批
号
焊接种类
牌 号
接头
数量
样品
编号
样品状态
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
其 它 □
电渣压力焊□
单面搭接焊□
双面搭接焊□
□
HRB335□
HPB300 □ HRB235 □
HRB400 □
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
其 它 □
电渣压力焊□
单面搭接焊□
双面搭接焊□
□
HRB335□
HPB300 □ HRB235 □
HRB400 □
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
其 它 □
电渣压力焊□
单面搭接焊□
双面搭接焊□
□
HRB335□
HPB300 □
HRP235□ HRB400 □
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
其 它 □
电渣压力焊□
单面搭接焊□
双面搭接焊□
□
HRB335□
HPB300□
HRP235□ HRB400 □
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
其 它 □
电渣压力焊□
单面搭接焊□
双面搭接焊□
□
HRB335□
HPB300 □
HRP23 □ HRB400 □
检测项目
拉伸试验□ 弯曲试验□
检测依据
JGJ18-2012 □
样品处理
退样□ 不退样□
样品数量
共 组
见证单位
见 证 人
见证证号
电话号码
取 样 人
取样证号
电话号码
送样人(签名)
联系电话
接样人（签名）
备 注
说 明：
1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本公司地址：田东县平马镇乐德路1号 业务受理电话：0776-5227760 邮编：531500
广西田东新元建筑工程服务有限公司
钢筋机械连接接头性能检验委托书
编号：TDXYS-4204-04 NO:
送样日期
委托编号
委托单位
工程名称
工程地址
初检或复检
复检钢筋原样品编号
结构
部位
操作工
上岗
证号
生产
厂家
钢材品种
试件
规格
(mm)
炉
批
号
接头类别
牌 号
接头等级
接头
数量(个)
样品编号
样品状态
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
□
直螺纹接头□
锥螺纹接头□
套筒挤压接头□
□
HRB335□
HPB300 □ HRB235 □
HRB400 □
Ⅰ级□
Ⅱ级□
Ⅲ级□
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
□
直螺纹接头□
锥螺纹接头□
套筒挤压接头□
□
HRB335□
HPB300 □ HRB235 □
HRB400 □
Ⅰ级□
Ⅱ级□
Ⅲ级□
热 轧 带肋钢筋□
热 轧 光圆钢筋□
热轧圆盘条钢筋□
□
直螺纹接头□
锥螺纹接头□
套筒挤压接头□
□
HRB335□
HPB300 □ HR