文档介绍：研究生签名式詹研究生签名:弋最导师签章:办文》、’飞年‘月学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明河北医科大学本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章:
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学差异.∞V瘟魄埃芯孔楹投哉兆楸冉希琀悠婪旨癢组比较,Ⅷ减分率,。㈣簗篒骸篺川『起效时间与对执行功能影响的对照研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发抑郁症要背景:抑郁症是一种常见的心境障碍,具有患病率高、复发率高、致残、致死率高等特点。目前抑郁症的治疗方法存在着局限性,有效率在%左右,导致许多患者迁延不愈,残余症状严重影响社会功能的恢复。重复经颅磁刺激印盟畆作为一种有效治疗抑郁症的新型神经刺激方法已经得到了很多证据支持。但是,治疗抑郁症的参数及对执行功能的影响还存在着争议。就现有的文献资料来看,国内外关于联合抗抑郁剂治疗抑郁症起效时间快的研究报道很少,对执行功能影响方面的研究报道更少。本研究将对以上问题进行探讨。目的:探讨高频联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的起效时间,以及对首发抑郁症执行功能的影响。方法:本研究为双盲临床对照研究。符合入组标准的首发抑郁症患者随机分配到研究组:吓谅尬魍和对照组贝碳ち:吓谅尬汀9踩胱芯孔哉兆Q芯孔橥崖例,∑量诜刺激次,连续埽芄沧危看未碳ち课个脉冲,强度为阈值的%,刺激部位在左侧前额叶背外侧区6哉兆楦栉贝激俅碳,其部位、应用线圈大小、假刺激时间、次数等均同研究组。主要的评定工具是威斯康星卡片分类测验系统、项汉密尔顿抑郁量表。治疗前,对入组患者分别进行评分和评分。治疗开始后,前埽恐芏粤阶榛颊叻直鸾蠬勘砥蓝ā周末,对两组患者进行第蜽庋椋苯蠬勘砥蓝ā结果:两组入组患者在性别、年龄和受教育年限等一般资料上无统计测验个指标评分比较无显著性差异笏V瘟坪螅芯孔楹投哉中文摘要摘
和矽,Ⅷ⒍哉兆橹瘟魄差异有统计学意义愈率无统计学差异,对执行功能后自身对照,评分在完成分类数、正确应答百分数、错误应答数、概念化水平应答百分比%⒊中源砦、非持续性错误岫方面的改善具有统计学意义。结论:德膔:吓谅尬魍≈瘟剖追⒁钟糁⒘颇茉加帕罗西汀的治疗效果,起效快,起效时间在刺激后堋联合帕罗西汀能够改善首发抑郁症患者的执行功能。关键词:重复经颅脑磁刺激;帕罗西汀;首发抑郁症;起效时间;执行功能;
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数项研究中所使用的腟参数差别很大1狙芯坎捎酶咂蘏对抑郁症认知功能尤其是执行功能改善作用。起效时间与对执行功能影响的对照研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发抑郁症抑郁症是一种常见的心境障碍,具有高发病、高复发、高致残等特点。抑郁症对个体心身健康、社会交往、职业能力及躯体功能有显著的不良影响。据臣疲耆虻贾卵现鼐酶旱5募膊≈幸钟糁⑴诺位,预计到年,将上升至第二位,仅次于冠心病。目前,抑郁症主要依赖抗抑郁药物治疗口但是,就当前的现状看,抑郁症的治疗并不乐观。相当一部分患者经过治疗,仍然病程迁延,并留下功能残疾。大多数抗抑郁剂起效缓慢或出现不良反应,患者依从性差,是治疗失败的常见原因。尤其在治疗的前周,如果在疗效显现之前就出现了药物的不良反应,就更容易导致病人对治疗的不依从。重复经颅磁刺激窃產∩戏⒄蛊鹄吹囊种神经刺激方法,具有非侵入性、操作简便、相对安全、不良反应少、能够可逆地影响脑功能等诸多特点,目前越来越多地被应用于多种精神疾病的治【¨。技术作为一种无创性物理疗法,由于首次应用于治疗抑郁症。目前,其安全有效性已经得到了许多证据支持。有学者认为有望成为治疗抑郁症的最佳治疗方法。研究报道,联合抗抑郁剂能增加抗抑郁剂的治疗效果,并提早抗抑郁剂的起效时间。就现有的文献资料,我国尚无关于提早抗抑郁剂起效时间的研究和报道。本研究采用高频联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者,探讨提早抗抑郁剂的起效时间并验证对抗抑郁剂的增效作用。目前,治疗抑郁症的最佳参数如频率,强度