文档介绍：预内感染、炎症与寄生虫病
maging of intracranial
infectious, inflammatory and parasite diseases
主要内容
先天性与婴幼儿颅内感染
细菌性感染
病毒性脑炎
真菌感染
寄生虫病
其他炎性病变
先天性与新生儿颅内感染性病变
巨细胞病毒脑炎
弓形体脑炎
风疹脑炎
单纯疱疹病毒脑炎(Ⅱ型)
先天性HIV脑炎
肠病毒脑炎
先天性及新生儿脑炎性病变
(congenital/neonatal infections of the brain)
GNS先天性感染的途径
通过母体血液传播,包括弓形体与大
多数病
经产道感染,如疱疹病毒
经宫颈逆行性感染,通常是细菌
先天性感染常造成胎儿脑发育异常的j
重后果,主要包括脑发育畸形与破坏性
病变
先天性及新生儿脑炎性病变
(congenital/neonatal infections of the brain)
先天性CNS感染通常有以下几种病原体引起
取其英文首字母缩写,合称为 TORCH,包括
之弓形体( toxoplasmosis)
风疹( Rebulla)
巨细胞病毒( cytomegalovirus)
单纯疱疹病毒( herpes simplex virus)
之梅毒螺旋体
人类免疫缺陷病毒( human
immunodeficiency virus, HIV)
颅内弓形体病( toxoplasmosis
概况
病原体:细内寄生的原虫
人类为中间宿主,猫是终宿主
感染途径:消化道与胎盘
人类感染率:~30%
先天性感染的后果:智力低下、脑积
水、小头崎形等
后天性者引起脑炎、脑膜炎
颅内弓形体病( toxoplasmosis
影像学表现
颅脑畸形:小头、憩室性畸形神经元移行异
常脑发育不全
CT:脑炎与坏死灶及髓鞘化延迟造成低密度改
变、室管膜下多发钙化、脑积水
MRI:脑内多发异常信号及强化、室管膜强化
诊断依据
之血清学检査阳性。鉴别:其他 TORCH病变
巨细胞病毒性脑炎
(cytomegalovirus encephalitis
述
孕妇通过胎盘垂直传染给胎儿
活产儿的感染率为1%,孕妇CMV感染者
其胎儿的感染率高达30%~40%
致畸率很高:50%~75%出现脑小畸形,其
他改变包括脑质坏死、脑积水、神经元移行异
常、癫痫、视神经萎缩、感音性耳聋及智力发
育迟缓等
1/3患儿合并肝脾肿大及心脏异常
巨细胞病毒性脑炎
(cytomegalovirus encephalitis
影像学表现
￠T检查:脑萎缩、脑内软化灶、脑室周围
蛋壳状钙化、脑穿通畸形
MR检查:还能显示神经元移行异常
CMV脑炎:脑室周围白质见到斑片状或融
合性T2W高信号改变,有时可见室管膜强