文档介绍：风湿热
同济大学附属同济医院儿科
魏东
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概念
A组溶血性链球菌
心脏炎
游走性关节炎
舞蹈病
盘形红斑和皮下结节
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病因和发病机理
A组乙型溶血性链球菌咽峡炎
①咽峡存留时间
②菌株：M血清型、粘液样型
③遗传学背景
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病因和发病机理
分子模拟
①夹膜透明质酸：关节、滑膜
②细胞壁M及相关蛋白、N-乙酰葡萄糖胺和鼠李糖：心肌、心瓣膜
③细胞膜脂蛋白：心肌肌膜、丘脑下核、尾状核
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FIG. 9.   Reactivity of antistreptococcal-antimyosin MAb with human myocardium in an immunofluorescence assay. (Reprinted from reference 173 with permission from the publisher. Copyright 1989. The American Association of Immunologists.)
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FIG. 10.   Reactivity of antistreptococcal-antimyosin MAb  with the surface or extracellular matrix of rat myocardial cells in culture. MAb  exhibits cytotoxicity against rat heart cells in the presence of complement. (Reprinted from reference 14 with permission from the publisher. Copyright 1997. The American Association of Immunologists.)
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病因和发病机理
自身免疫反应
免疫复合物 病
细胞免疫反应异常
①T细胞反应增强、淋巴细胞母细胞化和增值反应减弱、NK细胞功能增加
②白细胞移动抑制试验增强
③扁桃体单核细胞反应异常
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