文档介绍：ICU镇痛镇静指南解读
（ACCM，2013）
Pain
Agitation
Delirium
Crit Care Med 2013; 41: 263–306
PAD
Pain, Agitation, and Delirium
标题特意增加了谵妄，谵妄研究进展与临床重要性!!
SA----
Guideline
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Pain and Analgesia
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Agitation and Sedation
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Delirium
Strategies for Managing Pain, Agitation, and
Delirium to Improve ICU Outcomes
ANALGESIA
SEDATION
SEDATIVE AND ANALGESIC WITHDRAWAL
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Delirium
SLEEP
2002
2013
推荐方式与前不同
证据等级：A，B，C；从A到C证据级别逐渐降低
专家意见不作为证据采用
推荐级别：-2，-1，0，1，2；推荐强度区分为
强(1)和弱(2)；支持(+)和反对(-)，0表示无法
给出推荐
Pain and Analgesia
内科ICU、外科ICU和创伤ICU的成年患者，无
论在休息还是常规治疗期间，都经常发生疼痛。（B）
在心脏外科的病人中，疼痛经常存在，而且
很少得到治疗。心脏手术后，女性患者比男性
更多的感到疼痛。（B）
ICU成年患者操作相关的疼痛很普遍。(B)
Pain and Analgesia
推荐在所有成年ICU患者中，常规进行疼痛的监测。 (+1B)
监测工具的选择：对于内科ICU、术后监护室（ICU）和创伤ICU的成年患者，如患者不能主诉且运动功能正常时，BPS和CPOT是最可靠和最有效的评价量表。(B)
A patient’s self-report of pain is considered
the “gold standard”
NRS
BPS
大于5分
CPOT
大于2分