文档介绍：福建医科大学
硕士学位论文
失语症患者静息态fMRI及DTI成像研究
姓名:吴建满
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:李银官
2011-03
失语症患者静息态 fMRI 及 DTI 成像研究
中文摘要
目的:
(1)应用局部区域一致性(ReHo)研究失语患者静息态下脑功能区活动改变情
况。
(2)应用 DTI 技术结合临床失语量表评分结果研究语言通路相关脑区及脑区间
的白质纤维连接情况。
方法:
(1)运用 SIEMENS verio 磁共振对 23 名志愿者及 21 名失语患者行静息态
及 DTI 检查,失语患者检查前均行失语量表(ABC)评分。
(2)所有静息态数据经 DPARSF 软件进行时间层校正、头动校正、空间标准化、
去线性、滤波(<f<),去除生理噪声(如呼吸、心跳),重采样等
预处理后。采用局部区域一致性(ReHo)的分析方法计算两组静息态下脑 ReHo
情况。所得的结果各组行单样本 t 检验,两组间行双样本 t 检验统计比较。
(3)所有受试者的 DTI 数据应用 spm8 软件包对所有 DTI 30 个方向弥散加权的
数据进行去头动并与各自的 B0(b=0 s/mm²)图像做配准。然后使用通用软件
TrackVis 在每个个体的原始空间上追踪获得全脑纤维束。定义 BA44/45、BA6/9、
BA22、BA41/42、BA21/37、BA39 这些脑区为 ROI,然后使用 TrackVis 软件提
取所有 ROI 白质纤维的量化指标(ROI-FA、Line FA、Line count、Line mean
Length)和两个 ROI 间纤维连接量化的指标(Line FA、Line count、Line mean
Length)。
结果:
(1)根据 ABC 量表评分结果对 21 名失语患者进行失语分类诊断:运动性失语
有 3 名,经皮运动性失语 7 名,命名性失语 9 名,经皮感觉性失语 1 名。
(2)正常志愿者组静息下存在着广泛的高 ReHo 脑区,包含了默认网络结构组
成脑区以及其负相关网络组成脑区。这些脑区包括双侧扣带回后部 PCC/楔前叶,
双侧前额内侧回 MPFC,双侧顶下小叶 IPC,双侧颞下回 ITG;也包括双侧辅助
运动区 SMA,双侧岛叶、双侧颞中回 MTC。
病人组和正常组对照研究两样本 t 检验的结果显示,失语症患者组与正常
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人相比 ReHo 值升高的区域有:右侧脑岛(BA13/45),左侧扣带回(BA31/24),
右额叶内侧回(BA32),右侧额中回(BA32/8),右侧扣带中回(BA31),右侧
海马旁回(BA37/19);降低的区域有:左侧颞下回(BA20),左侧颞极(BA38/47),
左侧内侧额叶(BA10),左侧额下回(BA46),右侧前扣带回(BA24/32),左侧
楔前叶(BA7/19)。
(3)在所有正常个体中两 ROI 间有较稳定的联系纤维的脑区有:BA9-21、
BA9-37、BA9-39、BA9-41、BA6-21、BA6-22、BA6-37、BA6-39、BA6-41、BA44-39、
BA44-21、BA44-41、BA45-21、BA45-37、BA45-39、BA45-41。两 ROI 脑区间
较少有联系纤维的主要包括 BA9-22、BA9-42、BA44-22、BA44-22、BA44-37、
BA45-42 等。
失语症患者组 ROI 内平均 FA 减低的有 BA21/37/39/41/45/6/9;线上 FA 值
减低的有 BA44/45/6;纤维平均线长缩短的有 BA22/45;纤维计数减少的只有
BA45;其中 BA45 在所有的指标上较对照组均显著的减少。失语症患者组两 ROI
间纤维线上 FA 值减低的有 BA45-21、BA45-37、BA45-39、BA45-41、BA6-42;
脑区间纤维平均长度缩短的有 BA6-42;两 ROI 间连接的纤维计数减少的有
BA45-37、BA45-41。
结论:
(1)本实验采用 ReHo 方法对比观察失语患者静息态下脑功能区活动的改变情
进行的初步研究,我们发现失语患者静息态下的两个脑网络系统可以发生变化,
但以默认网络变化明显。默认网络左侧半球表现为多相关脑区 ReHo 值的降低和
对侧多相关脑区 ReHo 值升高,可能是提示功能代偿作用,具体机制有待于进一
步研究。
(2)DTI 技术能够客观的、准确的显示