文档介绍：侵袭性真菌感染实验室诊断的
临床应用
201907-20
口侵袭性真菌感染概述
引起侵袭性真菌病的三种主要真菌:
念珠菌曲霉菌
隐球菌
2019年2季度真菌分布
■白假丝母菌
■光滑假丝酵母菌
■***滑假丝酵母菌
51%
■新生隐球酵母
■热带假丝酵母菌
无名假丝酵母菌
侵袭性真菌惑F)的圈
长期使用广谱抗生素
2(抗痛药物疫翔制疗
插管等侵袭性治疗
骨髓和实体器官移植
AIDS感染,基础类疾病
“使美的病人
侵袭性真菌感染的特点
不产生毒致病力般/早期症状无感染菌种变
特异性,往化,白色念
素和外***较弱,机体往被原发病珠菌感染率
免疫低下时
掩盖,病程下降,曲霉
发生
长,发现较菌感染率明
晚,死亡率显上升
侵袭性真菌染的现状
危重患者人数进一步
医学及
相关科
病人
扩大
学的进
的存
步
活期延长了真菌感染
延长
的高危期
真菌感染率日趋升高,I已成为院内感染的主
要危险,占医院获得性感染的815%。
侵袭性真菌感染现状-确诊困难
入院至确诊侵袭性念珠菌感染
的时间中位数为155天

入住ICU至确诊侵袭性念珠菌

的中位数时间的中位数时间
Guo Fengmei, et al. J Antimicrob Chemother 2013 Jul; 68(7): 1660-8
侵袭性真菌感染现状-确诊困难
◆ICU患者侵袭性曲霉感染尸检检出率高达59%,远
高于临床所见
%
%
60%
409
69
发内率
尸检检出墨
Meersseman W et al. Am J Respir Crit Care Med 2004: 170: 621-625
侵袭性冥菌惑染现步及时治疗
005
患者死亡率随起始治疗
时间延迟显著上升
<1212-24241048>48
Delay in Start of Antifungal Treatment(hours
十二小时内有效抗真菌治疗能够显著降低患者的死亡率
ANTIMICROBIALAGENTS AND CHEMOTHERAPY, Sept 205. P. 3640-364