文档介绍：各种常见引流管的护理
康复医学科付伟锋
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主要内容
赖祖亮@小木虫
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什么是引流？
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引流管的一般护理
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临床常见引流管的护理
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引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。
引流
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引流管的一般护理要点
一般护理
防止感染
观察引流液
引流通畅
妥善固定
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固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。
保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。
引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。
注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。
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人体常见的引流管
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临床常见的引流管
胃肠减压管(鼻饲管、三腔两囊管、口腔营养管)
留置导尿管
胸腔闭式引流管
胆道 T 管
腹腔引流管
脑室引流管
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胃肠减压管
胃肠减压的目的：
引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的症状，以及避免术中误吸。
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胃肠减压管的护理
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目的及治疗作用
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；
也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；
胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；
禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；
胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；
胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。
给药：在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
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胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。
3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。
4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。
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