文档介绍：肛周脓肿护理查房
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1、概述
直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生急性化脓性感染而形成脓肿。多见于20～40岁的青壮年。
2、病因病理
病因：多数源于肛腺感染，少数继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
病理:
肛窦发生感染
肛腺脓肿
直肠肛管周围间隙感染
含疏松的脂肪、结缔组织易扩散
不同部位脓肿
临床表现
因脓肿部位不同而有不同表现
一、肛门周围脓肿最常见
位置多表浅，以局部症状为主
表现：肛周持续跳动性疼痛，病人因疼痛而坐立不安、行动不便。早期局部红肿、发硬，压痛明显，脓肿形成后有波动感。
二、坐骨肛管间隙脓肿（坐骨直肠窝脓肿）
表现：初期就出现寒颤高热、乏力、恶心等全身表现。病变局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛。可出现排尿困难，里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
间隙大，脓肿大且深，全身感染症状重。
三、骨盆直肠间隙脓肿（骨盆直肠窝脓肿）
表现：早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为会阴和直肠坠胀感，排便不尽感等，有时伴排尿困难。
位置深，间歇大，全身感染症状严重。
无典型局部表现。
辅助检查：
1、直肠指检：有重要意义。病变位置表浅,可触及压痛性肿块，甚至波动感；深部脓肿可有患侧深压痛，有时可扪及局部隆起。
2、实验室检查：可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
3、B超：有助于深部脓肿的判断。
4、诊断性穿刺：局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理原则：
脓肿未形成时：
，控制感染；
；局部理疗；
，可口服缓泻剂或液体石蜡油以促进排便。
脓肿形成后：及早行手术切开引流。