文档介绍：细菌感染目标治疗
《国家抗微生物治疗指南》
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
苯唑西林、***唑西林万古霉素、去甲万古霉|厄他培南、β内酰***类阝内
Methicillin-susceptible
头孢唑林、头孢呋辛|素、替考拉宁、克林霉酰***酶抑制剂、***喹诺***
Staphylococcus aureus (MSSA)
类、利奈唑***、达托霉素
甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌
磺***甲嗯唑/甲氧苄啶治疗
Methicillin-susceptible coagulase
也有效果,但一般情况下
ive Staphylococci (MSCoN)
西林耐药金黄色葡萄球菌
万古霉素或去甲万古利奈唑***、替考拉宁、替加环素体外有抗MRSA
methicillin- resistant Staphylococcus霉素
达托霉素、磺***甲嗯唑活性,混合感染等特殊情
aureus (MRSA)
/甲氧苄啶
况下使用
甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌
Methicillin-resistant coagulase
negative Staphylococci(MRSCoN
腐生葡萄球菌 Staphylococcus对多数用于治疗泌尿阿莫西林/克拉维酸,
saprophyticus
感染的抗菌药物敏感环丙沙星、氧***沙星
偶有关于磺***类、呋一代头孢菌素
喃妥因治疗失败的报
溶血葡萄球菌 Staphylococcus磺***甲唑/氧苄啶|***喹诺***类、万古霉素
CUs
呋喃妥因(仅用于泌去甲万古霉素
尿道感染)
红球菌属 Rhodococcus spp
红霉素、万古霉素或亚***培南/西司他汀、万古霉素在体外有活性,
利福平(可考虑选用抗假单胞菌氨基糖苷类但红球菌位于细胞内可能
两种药物联合使用)环丙沙星(已经有耐药影响其药效
主办单位:卫生区政司
菌株)、磺***甲嘌唑
协办单位:卫生部合理药专家委员会、国执量鸦师棒会
甲氧苄啶、四环素或克
支持单位:兰秦史克|中国》技资有限公司
林霉素
细菌感染目标治疗
《国家抗微生物治疗指南》
宣貫项目
菌种
首选次选
备注
***敏感肺炎链球菌
素或阿莫西林、头左氧***沙星,莫西沙星
penicillin-susceptible
阿莫西林川孢克洛、头孢
Streptococcus pneumonia克拉维酸丙烯、头孢呋
(PSSP)
辛(酯)、头孢
地尼、头孢泊
肟、头孢曲松
头孢噻肟、头
孢吡肟
肖霉素耐药或中介的肺炎链球左氧狐沙星、莫西沙星或非脑膜炎感染者可用三、四代头
菌 Penicillin- resistant
万古霉素、去甲万古霉素孢菌素、利奈唑***,脑膜感染者
Streptococcus
推荐美罗培南+(万古霉素或去
pneumonia/Penicillin
甲万古霉素):头孢曲松+(万
intermediate Streptococcus
古霉素或去甲万古霉素)
pneumonia(PRSP/PISP)
化脓链球菌 Streptococcus青霉素除青霉素外的喹诺***类药物
pyogenes
β内酰***类药
米勒链球菌 Streptococcus
物均可选用
猪链球菌 Streptococcus
主办单位:卫生医取司
协办单位:卫生部合理药专家委员会、国执量鸦师棒会
支持单位:兰素史克|中国》校责有限公司
细菌感染目标治疗
《国家抗微生物治疗指南》
菌种
首选
次选
备注
万古霉素敏感的粪肠球青霉素或氨苄西林|万古霉素、去达托霉素、替加环素
Vancomycin(体外试验敏感):|甲万古霉素、
susceptible
呋喃妥因,磷霉素|替考拉宁
Enterococcus faecalis(仅限于泌尿道感染利奈唑***
万古霉素敏感的屎肠球青霉素或氨苄西林利奈唑***达托霉素、替加环素
Vancomycin-(体外试验敏感)
eptible Enterococcus万古霉素、去甲万古
霉素、替考拉宁;呋
喃妥因,磷霉素(仅
限于泌尿道感染)
万古霉素耐药的粪肠球利奈唑***、青霉素或氨苄西林(体外|达托霉素、替加环素体外
菌(VRE) Vancomycin试验敏感):呋喃妥因,磷霉素(仅试验敏感
resistant Enterococcus限于泌尿道感染)
calls
万古霉素耐药的屎肠球利奈唑***、呋喇妥因,磷霉素(仅限达托霉素、替加环素体外
菌(VRE) Vancomycin-于泌尿道感染)
试验敏感
考拉宁对
resistant Enterococcus
∨anB表型菌株可能有效
faecium
***霉素对某些菌血症病例