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血转氨酶升高.pptx

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血转氨酶升高.pptx

上传人:wz_198613 2020/11/28 文件大小:1.35 MB

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血转氨酶升高.pptx

文档介绍

文档介绍:血转氨酶升高简介
一、血清转氨酶特性及分布
转氨酶是一组参与细胞内蛋白质代谢的氨基转移酶,几乎存在于所有器官和组织细胞中,以肝脏含量最为丰富。人体内转氨酶有20多种,临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸转氨酶(ALT) 和天冬氨酸转氨酶(AST)。
ALT和AST可分布于血清和体液中,正常时两者活性基本相近。正常肝脏组织中ALT/AST ,在血清中ALT/AST
血清转氨酶分布
ALT的半衰期为177~19h,约1d,AST的半衰期约2d。
ALT敏感性大于AST,有 1%的肝细胞坏死,将会导致ALT升高大于1倍(1ULN),而当肝细胞炎症加剧,肝细胞损伤、坏死时,肝细胞线粒体被破坏、AST逸出可表现出AST>ALT。故 AST 表现为肝细胞不可逆损伤,AST与肝炎病理分级呈正相关。
pH、底物、浓度、保温时间、作用温度和试剂质量等因素均可影响酶的测定。
标本明显溶血、过度疲劳、剧烈活动等可使酶活性增高。
年龄、妊娠和进餐:对转氨酶活性影响不大.
性别:健康成年男性转氨酶活性可能略高于女性
不同BMI指数亦不同,BMI指数越高,ALT值越高
影响转氨酶活性的因素
抗凝剂、吗啡类和阿斯匹林等药物可影响实验检测结果。
过度饮酒者转氨酶偏高,而常饮咖啡和五味子制剂则降低血清ALT活性。
影响转氨酶活性的因素
高糖饮食、应用红霉素和对氨基水杨酸、DKA者血清AST活力偏高;
氮质血症者AST偏低。
影响转氨酶增高的因素
导致儿童转氨酶升高的常见肝脏疾病
EB 病毒(EBV)感染
巨细胞病毒 ( CMV ) 感染
肝炎病毒
其他感染 (如肺炎支原体、轮状病毒、肠道病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等,以及一些细菌感染)
自身免疫性肝炎 ( AIH)
风湿性疾病的肝损伤
感染相关性肝病
全身性疾病的肝损伤
遗传代谢性肝病