文档介绍：儿科常见疾病护理常规
蛋白质—能量营养不良
护理诊疗
营养失调 低于机体需要量 和能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多相关。
有感染危险 和机体免疫功效低下相关。
生长发育迟缓 和营养物质缺乏，不能满足生长发育相关。
知识缺乏 患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。
护理方法
饮食管理 饮食调整标准是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐步增加饮食，直至恢复正常。
能量供给
蛋白质供给
维生素及矿物质补充
激励母乳喂养
鼻导管喂养应用
建立良好饮食****惯
促进消化、改善食欲
预防感染 保持皮肤清洁、干燥，预防皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，预防交叉感染。
观察病情 观察有没有低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发觉病情改变应立即汇报，并做好急症抢救准备。
提供舒适环境，促进生长发育
健康教育
口炎护理
护理诊疗
口腔黏膜改变 和感染相关
疼痛 和口腔黏膜炎症相关
体温过高 和感染相关
护理方法
口腔护理 溃疡性口炎用3%%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。激励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，降低口腔细菌繁殖。对流涎者，立即清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引发皮肤湿疹及糜烂。
正确涂药
饮食护理 以高能量、高蛋白、含丰富维生素温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引发疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给肠道外营养，以确保能量和水分供给。
食具专用 患儿使用食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒
监测体温 ℃时，给予松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必需时给药品降温。同时做好皮肤护理。
小儿腹泻
护理诊疗
体液不足 和腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足相关。
营养失调：低于机体需要量 和腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足相关。
体温过高 和肠道感染相关
有皮肤完整性受损危险
知识缺乏
护理方法
调整饮食 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释牛奶或其它代乳品，腹泻次数降低后，给半流质如粥、面条等，少很多餐，伴随病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg，于8~12小时内将累积损失量补足；脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。有显著腹胀、休克、心功效不全或其它严重并发症者新生儿不宜口服补液。
静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀患儿。依据不一样脱水程度和性质，结合年纪、营养情况、本身调整功效，决定溶液成份、容量和滴注连续时间。
第一天补液：（1）输液总量：包含补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，对少数营养不良、心、肺、肾衰竭患儿应依据具体病情分别作较正确地计算。（2）溶液种类：依据脱水性质而定。若临床判定脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。(3)输液速度：关键取决于脱水程度和继续损失量和速度，遵照先快后慢标准。若吐泻缓解，可酌情降低补液量或改为口服补液。（4）纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。
第二天及以后补液：脱水和电解质紊乱已基础纠正，关键补充生理需要量和继续损失量，可改为口服补液，补液量需依据吐泻和进食情况估算。继续补钾，供给热量。
控制感染 严格实施消毒隔离方法
维持皮肤完整性
严密观察病情
观察排便情况
监测生命体征
亲密观察代谢性酸中毒、低血钾症等表现
健康教育 护理指导，做好预防方法
先天性巨结肠
护理诊疗
便秘
营养失调：低于机体需要量 和便秘、腹胀引发食欲下降相关。
生长发育改变 和因为腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收相关。
知识缺乏 家长缺乏疾病诊疗及护理相关知识。
护理方法
术前护理
清洁肠道、解除便秘
改善营养
观察病情
做好术前准备
健康教育
术后护理
1）常规护理 禁食致肠蠕动功效恢复；胃肠减压预防腹胀；记尿量；更换伤口辅料以防感染；按医嘱应用抗生素。
2）观察病情
3）健康教育
先天性胆道闭锁和胆管扩张症
护理诊疗
营养失调：低于机体需要量
生长发育迟缓
慢性疼痛
有感染危险
护理方法
术前护理
改善营养情况 按医嘱静脉输注白蛋白、全血或血浆、脂肪乳、氨基酸以改善患儿营养情况及贫血。
做好肠道术前准备
心理护理
术后护理
常规护理 监测生命体征，麻醉清醒后即取头高位或