文档介绍：2010国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南
准格尔旗中心医院
急诊科
赵 亮
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美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准：
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”
（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
（5）除颤能量不变，但更强调CPR
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
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（一）、心脏骤停现分为三期：
心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效。
循环期：持续4-10min，需高质量心肺复苏（CPR）增加血液循环，改善心脑氧 和预后。
代谢期：10min后开始，疗效差，长时间缺氧引起代谢异常。
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（二）、CPR概念：
指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停，及时有效的采取措施对患者进行抢救治疗，使循环和呼吸恢复，这些措施称心肺复苏。
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（三）、心脏性猝死的定义
是由各种心脏原因引起的，以急性症状开始一小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。
这定义包含了“自然”、“快速”、“不被预测”的概念。
猝死中７５％为心性猝死，中国每年约７１００万。
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（四）、心搏呼吸骤停的原因：
心源性：冠心病、心律失常等。
肺栓塞。
突然的意外事件。
严重的酸中毒、高血钾、低血钾
各种原因引起的休克和中毒、
手术及其他临床诊疗操作中的意外事件、
麻醉意外、
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（五）、黄金４分钟
心脏骤停的严重后果以秒计算、
３秒—黒朦
１０秒－意识丧失、突然倒地、即晕厥
３０秒－全身抽搐
４５秒－瞳孔散大
６０秒－自主呼吸逐渐停止
３分钟－开始出现脑水肿
６分钟－开始出现脑细胞死亡
８分钟－脑死亡－“植物状态”
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(五)、黄金４分钟
心跳停止４分钟内进行ＣＰＲ－ＢＬＳ．到了８分钟内进行进一步生命支持（ＡＬＳ）则病人的生存率为４３％。
强调“黄金4分钟”；通常4分钟内进行心肺复苏有32％能救活。4分钟以后再进行心肺复苏只有17％能救活。
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（六）、心肺复苏并发症：
肋骨或胸骨骨折
气胸，血胸
肺挫伤
心肌挫伤
心包血肿
肝破裂
充气性胃扩张
误吸
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（七）、心肺复苏有效的指标
大动脉出现搏动
面色（口唇）较为红润
瞳孔由大变小，逐渐趋于正常。
血压：60/40mmHg以上。
神志好转出现各种反射
出现微弱间断呼吸到正常呼吸
心电图出现窦性心律
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