文档介绍：小儿重症肺炎的
护理查房
2012-1-9
w,心
姓名:马浚之性别:男
年龄:1岁
入院时间:2012-01-8
★主诉:咳嗽半月
★现病史:患儿于15天前在无明显诱因下出现咳嗽,单声
咳,有痰,不易咳出,无发热,无呕吐,无腹泻,CT显
示重症肺炎。
★家族史:无
★既往史:既往体健
★治疗:静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液
体抗感染对症支持治疗
病历汇报
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概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四
季均可发病,以冬春寒冷季节及气候骤变
时多见,多由急性上呼吸道感染或支气管
炎向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病(肺炎、腹泻病、
佝偻病、贫血)中居首。
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分类
按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性
肺炎和毛细支气管肺炎。
按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
按病程分急性、迁延性、慢性肺炎。
按病情分轻症肺炎、重症肺炎
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病因
细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生
物,以及放射线,吸入性异物等理化因
素引起。
常由呼吸道入侵,少数经血行传播
发达国家以病毒为主
发展中国家以细菌为主
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支气管黏
管腔狭窄
病理生理
膜充血,上甚至闭塞
水肿
通气功
能障碍
呼吸功能不全
缺2
酸碱失衡
水肿肺泡内
c2蒲
原|惋满炎渗
循环系统改变
体
出物
换气功
神经系统改变
能障淂
消化系统改变
***
毒血症
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临床表现
主要症状
主要体征
发热
呼吸增快
咳嗽
发绀
气促
肺部罗音
·全身症状
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轻症主要累及呼吸系统无其他系统
合并症
(1)发热大多起病急,发热多不规则,程度不
小婴儿及重度营养不良儿可无发热,甚至体温不
升
(2)咳嗽、气促咳嗽较频繁,初为刺激性干咳,
以后咳嗽有痰。呼吸加快,频率每分钟可达
40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症,唇周
发绀
(3)肺部体征肺部可听到较固定的中、细湿罗音
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重症肺炎:
呼吸系统
循环系统
神经系统
消化系统
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重症除呼吸系统外,尚累及其它系统
循环系统心肌炎心力衰竭
神经系统脑水肿中毒性脑病
消化系统中毒性肠麻痹消化道出血
DIC
血压下降多部位出血
抗利尿激素异常分泌综合征全身凹陷性浮
并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡等
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