文档介绍：腓骨肌腱转位
术
手术资料,雕骨肌艘转位术
腓骨肌腱转位术
科室:小儿外科
部位:足部
麻醉:硬膜外麻醉或全麻
手术资料,雕骨肌艘转位术
概述
腓骨肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症
马蹄外翻足的手术治疗。麻痹性马蹄外
翻足,通常胫前肌与胫后肌无力,腓骨长
短肌有力,同时小腿三头肌有力并挛缩。
小腿三头肌将足牵至马蹄位,而腓骨肌将
足牵至外翻位。
手术资料,雕骨肌艘转位术
概述
在足部骨骼未成熟时治疗此畸形是非常困
难的。单纯胫骨前肌麻痹通常仅引起中度
外翻畸形,此畸形在背屈时较明显,跖屈
时会消失,可将腓骨长肌腱转位至楔骨。
单纯胫骨后肌麻痹可引起扁平外翻畸形,
正常情况下跖屈时此肌肉使足内翻,当它
麻痹时即出现外翻畸形。此畸形的治疗可
包括转位腓骨长肌腱、趾长屈肌
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概述
长屈肌腱或
长肌件前:后肌间时用过类健摇底是平是的般度形4可
0岁儿童的马蹄外翻畸形,可行跟腱延长、关节外距下关节融合术。对于
骨骼成熟
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概述
的病人,马蹄外翻畸形通常须行三关节融
合术及跟腱延长术,4~6周后行适当的肌
腱转位术
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适应证
腓骨肌腱转位术适用于单纯胫骨前肌麻痹
通常仅引起中度外翻畸形,此畸形在背屈
时较明显,跖屈时会消失
手术资料,雕骨肌艘转位术
术前准备
常规术前检查。
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手术步骤

中点处做平行于皮纹的斜行切口,显露腓
骨长、短肌肌腱,在尽可能远的地方切断,
向近侧游离肌腱至外踝后缘,将腓骨长肌
腱远端缝至腱鞘上。于小腿中下1/3交界
处的肌腱表面做第2个纵形切口,长约5cm。
自腱鞘中将肌腱抽岀,注意避免破坏腓骨
短肌的起点。
手术资料,雕骨肌艘转位术
手术步骤

重程度及现有的肌力。当长伸肌仍有功能
并欲将其转位至第1跖骨颈时,应将腓骨
肌腱转位至外侧楔骨上,当没有其他有功
能的背屈肌可利用时,应将腓骨肌腱前置
于中间楔骨。