文档介绍：手卫生及外科手消毒
hand hygiene and surgical hand antisepsis
宣讲人：手术室薛培科
手卫生（hand hygiene）：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手（handwashing）：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
定义
卫生手消毒（antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒（surgical hand antisepsis）：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
定义
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2.
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
要求
洗手与卫生手消毒指征
两前三后
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
。
、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
。
，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
洗手与卫生手消毒指征
。
、肠道病毒等对于速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
下列情况应洗手：
手部没有肉眼可见的污染时，宜用手消毒剂进行卫生手消毒
下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
医务人员洗手方法
，淋湿双手。
（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：
，手指并拢，相互揉搓
，交换进行
，双手交叉指缝相互揉搓
，交换进行
，交换进行
，交换进行
，擦干，取适量护手液护肤。

外科手消毒应遵循以下原则：
，后消毒。
、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求：
洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤皱褶处
外科手消毒