文档介绍：无抽搐电休克治疗
三病区谢小田
概
冷无抽搐电休克治疗(MECT)
又称为改良电痉挛治疗或无痉挛电痉挛治疗。
在通电治疗前,先注射适量肌肉松弛剂,
然后利用一定的电流刺激大脑,引起患者意
识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病
的一种方法。
适应症
,包括单相和双相抑郁、妄想性
抑郁、继发性抑郁
÷
3精神分裂症
4拒食、违拗和紧张木僵者
÷5药物治疗无效或药物不能耐受者
方法

检查,包括心电图,x片等。
,治疗前排空大小便
、脉搏、呼吸
血压
4在专门治疗室进行治疗。应备齐各种急救
药品与器械。
方法
。1名麻醉师负责麻醉及
活瓣气囊加压人工呼吸;1名精神科医师操作
电痉挛治疗机,负责观察药物用量及通电后
情况;1名护士进行器械准备及负责静脉穿刺。
操作方法
,检査口腔,摘除义齿,解
开衣带领扌
~1mg。
◆(目前常用丙泊酚),静注时缓慢,
以诱导麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对呼吸无反应,
嗜睡状态即可
冷4氯化琥珀胆碱1m(50mg),用注射水稀释到
3ml,静脉注射(10秒注射完),注射药后1分钟
操作方法
即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。
约3分钟全身肌张力下降,腱反射(膝、踝)
消失,自主呼吸停止,此时为通电的最佳时
机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右

头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞
侧。电流为90~130MA,通电时间为2~4S
患者出现面肌、口、角,眼轮匝肌、手指和
操作方法
足趾轻微抽动,有没有抽动,只是皮肤出现
鸡皮疙瘩。同时进行脑电图监测,以证实为
有效发作
,在睑面部和四肢抽搐将停止
时,用活瓣气囊供氧并进行加压人工呼吸
约5~10分钟,自主呼吸恢复后,拔除静脉针
头。改良电痉挛治疗关键应掌握好肌肉松弛
剂的剂量,麻醉药和通电量
操作方法
7疗程一般为6~12次。急性患者可每日一次
后改隔日一次。
术后处理
治疗结束后应继续监护15分钟左右,以防止
患者在意识恢复过程中,因意识模糊、躁动
不安而致的意外。个别体质虚弱的患者因可
能出现继发性呼吸抑制,故应倍加警惕。