文档介绍：无抽搐电休克治疗一、简介无抽搐电休克治疗(MECT)是精神科常用的物理治疗,其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促进脑细胞发生一系列生理变化的反应。无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先注射适量的麻醉剂和肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。优点:安全有效,能客观反映病人的治疗指标,扩大了治疗范围,避免了传统电休克的副作用,对认知功能损伤小,能为病人及家属接受,缩短了治疗周期,提高诊治质量。适应症1、重度抑郁症自伤、拒食的病人2、躁狂症极度兴奋冲动、伤人和毁物的病人3、精神分裂症分裂情感性精神障碍,紧张性精神分裂症。4、药物不起作用的病人5、其他非精神疾病临床疾病安定药恶性综合征和顽固性惊厥类疾病。三、禁忌症:1、不稳定或严重的心血管疾病:如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、供血不足性心力衰竭以及瓣膜性心脏等。 2、高血压:血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管破裂的风险增高。3、脑肿瘤或颅内占位性病变。4、近期脑梗的病人。5、呼吸系统疾病:如严重的慢性阻塞性肺疾病、哮踹、肺炎等。6、身体状况在ASA(美国麻醉学会)4或5级麻醉风险(1级危险性最低,5级危险性最高)实验室检查和注意事项无抽搐ECT需在静脉麻醉下进行。要进行ECT的病人需要一份完整病历和详细的体格检查(包括神经系统检查)。另外,为保证治疗的顺利进行与安全应进行以下的实验室检查(这些检查结果的异常通常并不是为拒绝治疗,其主要目的是使医生知道病人的躯体异常情况并在ECT前给予恰当的处理。):1、血常规(全套血细胞计数);2、尿常规;3、血生化常规(血清电解质、血尿素氮、肌酐);4、空腹血糖;5、胸片;6、心电图。为保证无抽搐ECT治疗的安全,ECT前应注意下列事项:1、从治疗前午夜起禁食;2、(尽可能地)停用精神病药物、锂盐及止痉类药物;治疗前夜镇静剂最好减半。3、治疗前排空膀胱;4、治疗前去除所有假牙及珠宝首饰;5、治疗前清除所有化妆及去除指甲油(干扰测量血氧饱和度)。五、操作方法 ,检查口腔,摘除义齿,解开衣带领扣。 ~1mg。心50次以下用1mg,50-,100-,125次以上不用阿托品。 (%硫喷妥钠、丙泊酚、依托咪酯等),丙泊酚每公斤体重1-,静注时应缓慢,以诱导麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对呼唤无反应,嗜睡状态时即可。 -(10秒钟注射完),注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降,腱反射(膝、踝)消失,自主呼吸停止,此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴)。电流为90~130mA,通电时间为2~4秒。患者出现面肌、口、角、眼轮匝肌、手指和足趾轻微抽动,有的没有抽动,只是皮肤出现鸡皮疙瘩。此即为有效发作。,在睑面部和四肢肢端抽搐将停止时,用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,约5~10分钟,自主呼吸恢复后,拔除静脉针头。无抽搐电休克治疗关键应掌握好肌肉松弛剂的剂量,麻醉药量和通电量。7.