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础。接着介绍台湾现行全民健保的政策演变过程、保险对象及投保单位、保险由于健康与个人的生活息息相关,且人们对于健康意识的提升与追求,台湾于年开办全民健康保险韵录虺迫窠”。全民健保实施迄今以迈入第个年头,每当官员提出要变更制度或调整保险费率时,都会受到各界舆论高度的关切与重视,亦为全民所关注的焦点,是以相关学术亦讨论热全民健保制度的实施,带领台湾社会福利进入一个新时代,也是台湾医疗史上的重要里程碑。然而全民健保实施至今仍然存有诸多体制上的问题,例如,被保险人、投保单位及保险医事服务机构不服中央健康保险局所属分局核‘具承保与医疗给付的双重身份,是否有球员兼裁判之嫌,均为台湾现行全民健保制度上值得探讨与分析的课题。本文的研究试拟从社会保险及健康保险入门探讨,以作为制度分析的基给付及保险财务,然后,指出全民健康保险制度的优良及缺失处,最后针对健康保险制度的弊端提出改进建议,以供未来法案修正与政策规划参考。一、政府施政上的缺失。第二、执行上的缺失或争议,以及第三、政策、制度上的缺失。最后,对台湾全民健康保险制度未来发展提出一些研究建议。关键字:全民健康保险,社会保险,健保改革摘要烈。定的健保有关被保险人的加、退保、投保资格、医疗费用支付、医事服务机构的资格认定、门诊及住院医疗费用申报审核等问题。此外、,中央健康保险局兼本文的研究结果,统整归纳出台湾全民健康保险制度面临的问题:第
表目录····”···⋯“⋯一”⋯····”“⋯⋯·””“”⋯⋯””“⋯“”⋯””“”“”⋯第一节第二节第三节相关文献探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第四节研究范围与架构⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第五节相关理论基础⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯社会保险制度的发展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯妒社会保险的基本原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯社会保险的体系⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯健康保险的目的分析“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·目录摘要·······“·········”一⋯·············⋯⋯·······”··⋯”·”“···”“⋯⋯”””“·⋯···⋯·“·······⋯·⋯······”·······⋯······⋯⋯⋯·薄ぁぁぁぁぃぁひ弧ぁぁぁぁぁぁ目录⋯”·”一“···⋯····⋯····⋯··””⋯⋯⋯””⋯⋯⋯”“”“””⋯⋯图目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一章诸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究背景与动机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、论文部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、期刊部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二章社会保险⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、社会保险的效果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯健康保险⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯健康保险的涵义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯健康保险的理论基础⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯健康保险的体系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三章现行台湾全民健康保险政策与制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯四、,。‘
第三节第一节第二节全民健康保险制度之组织⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健康保之财务情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.全民健康保险制度的特色⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健康保险制度现存之问题与缺失⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健保之政府执政缺失⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健保执行面的缺失或争议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·:⋯⋯⋯·三、全民健保政策、制度面的缺失⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯台湾全民健康保险制度之改进与对策⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、二、第四章政策形成期⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯管理体制与服务机构⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯保险对象及投保单位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健保之给付项目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯民众就医所需负担部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资金筹措方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医疗费用的支出⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯保费收入与支出比例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯现行台湾全民健康保险制度的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第五章全民健保制度之改进问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健保制度之对策⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯·⋯⋯一·一·一⋯⋯⋯·⋯··”⋯···⋯⋯···⋯·”⋯··⋯··考谢释参致四、献~一文注——一、:●.
健保给付/不给付项目表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯门诊基本部分负担表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健康保险费负担比例表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯·保费计算公式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全民健保投保金额分级