文档介绍：急
救
车
内
药
品
药
理
作
用
大理学院附属医院药剂科临床药学室
杨
亮
蕊
2015
年
4
月
2
日
急救车内药品
1.
肾上腺素针
2.
去甲肾上腺素针
3.
异丙肾上腺素针
4.
多巴***针
5.
阿托品针
6.
地塞米松针
7.
西地兰针
8.
氨茶碱针
9.
可拉明针
10.
洛贝林针
11.
速尿针
12.
利多卡因针
13.
5%
碳酸氢钠针
14.
10%
葡萄糖酸钙针
15.
50%
葡萄糖针
16.
20%
甘露醇注射液
17.
***甘油片
18.
5%
葡萄糖注射液
19.
%
***化钠注射液
20.
纳洛***针
不良反应
?
多巴***
?
血管活性药物
急
救
车
内
药
品
X
心血管活性药物
呼吸兴奋剂
其他
抗心律失常
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙
肾上腺素、多巴***、***甘油、
西地兰、阿托品
利多卡因
12
尼可刹米
9
、山梗菜碱
10
地塞米松
6
、氨茶碱
8
、碳酸氢钠
13
、
葡萄糖酸钙
14
、葡萄糖
G
、生理盐水
19
、
纳洛***
20
利尿脱水药
速尿
11
、甘露醇
16
心血管活性药物
肾上腺素受
体激动药
***酯类抗
心绞痛药
强心药
M
胆碱受体
阻滞剂
激动
α
和
β
受体
多巴***受体
***甘油片
17
西地兰
7
阿托品
5
肾上腺素
1
去甲肾上腺素
2
异丙肾上腺素
3
多巴***
4
肾上腺
受体激
动药
α
受体
β1
受体
β2
受体
效应
皮肤、粘膜、
内脏血管收
缩
心脏：心率、
传导、收缩↑
支气管平滑肌舒
张，冠脉、骨骼
肌血管舒张
剂量
SBP
DBP
脉压差
α
、
β
肾上
腺素
++++
+++
+++
常用
↑
=↓
大
↑
↑
多巴
***
+
++
+ -
小
兴奋多巴***受体，
尿量及钠排泄量
↑
中
↑
=↑
↑
大
↑
↑
D
β
异丙
肾
-
+++
+++
常用
↑
↑
变大
α
去甲
肾
+++
++
+ -
用量按每分钟
μ
g/kg
时，
β
受体激动为主；
用较大剂量时，以
α
受体激
动为主。
肾
上
腺
受
体
激
动
药
分类
适应症
禁忌
护理要点
α
、
β
肾
上
腺
素
心跳停搏
过敏性休克
支气管哮喘的抢救治疗
心绞痛
心肌梗死
甲状腺功能亢进
嗜咯细胞瘤
皮下注射或肌注
－
1mg
时要更
换注射部位
以免引起组
织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉。
－
缓慢
静注
（以
%
***化钠注射液稀释到
10ml
）。
多
巴
***
各种类型休克
充血性心力衰竭
急性肾功能衰竭（与利
尿剂合用）
尚不明确。
在滴注前必须使用
5%
葡萄糖注射液稀释
。
选用粗大的静
脉作静注或静滴，
以防药液外溢，及产生组织坏死；如确
已发生液体外溢，可用
5-10mg
酚妥拉明稀释溶液在注射
部位作浸润。突然停药可产生严重低血压，故
停用时应逐
渐递减。
β
异
丙
肾
心搏骤停
心源性或感染性休克
完全性房室传导阻滞
同肾上腺素
救治心脏骤停，心腔内注射
-1mg
。三度房室传导阻滞，
心率每分钟不及
40
次时，可以本品
-1mg
加在
5%GS
注
射液
200-300ml
内
缓慢静滴
。
α
去
甲
肾
低血压
禁止与含卤素的