文档介绍：溺水概述和现场急
救措施
发生溺水的原因和过程
(一)发生溺水事故的原因很多,主要表现飛式
游泳者自身的状况
2、开放游泳成所管理存在缺陷
3、救生员的漏看等。
(二)减少溺水事故发生的工作要点:加强社会安全宣传教
育,提高自珑防范意识,狠抓游泳场所管理制度,增加救
生员职业道德教育与技术培训。这样,就一定能够减少溺
水事故的发生。
第一节溺水概述
(三)溺水的过程
匚溺水一
技术差体力不支恐慌挣扎
闭气(持续时间约60s)
肺内入水(90%)
喉痉挛
呼吸骤停
濒死状态、心跳骤停和死亡
第一节溺水概述
二、溺水的分类
溺水时窒息缺氧的类型:一是干溺;二是湿溺。
类型百分(%)
肺内
窒息原因
干溺1015没有水或少量水过度紧张、恐惧、主动屏气
使喉和气管痉挛
湿溺|85~90大量水和异物肌肉紧张、舌肌和会厌弛后
坠、阻塞咽部、
第一节溺水概述
三、溺水后的生理变化和临床表现
(一)溺水后的生理变化
溺水实质上是指一种特殊型急性呼吸功能衰竭。溺水者
被淹后因过度紧张而屏气,造成喉、气管痉挛,发生窒息、
缺氧;屏气到一定程度又开始主动呼吸,大量水涌入口
鼻中,使肺丧失通气功能,加剧缺氧、二氧化碳潴留和酸
中毒,这一系列得病理、生理改变会导致低氧血症
缺氧的时间和程度是决定溺水者愈后状况的重要因素
避免低氧血症的发生是救治的重点
第一节溺水概述
图示:溺水后人体的生理变化
溺水时间
症状
几秒钟
人就会感到头晕、恶心
10~20/s
昏厥或抽筋
30~45/s
昏迷、瞳孔散大
60s
呼吸停止、大小便失禁
4. 6/min
脑细胞开始发生不可逆转的损害
10/min
脑细胞死亡
第一节溺水概述
因此,为了挽救生命,避免脑细胞的死亡,就要求对心
跳骤停的溺水者立即进行现场心肺复苏。复苏的成功不仅
表现在使心跳、呼吸恢复,更重要的是避免大脑正常功能
受到损害。
(二)溺水后的临床表现
根据溺水发生的情况(如溺水时间的长短、吸入液体的
多少)以及临床表现,可将溺水分为轻度、中度和重度三
种
人体大脑是高度分化和耗氧最多的组织,对缺氧最为敏
感。脑组织的重量虽然只占自身体重的2%,其血流量却
占心输出量得15%,而耗氧量则占全身耗氧量的20
第一节溺水概述
图示:溺水分级
程度时间/min
临床表现
轻度
<1
神志清醒,仅有血压升高、心率增快
中度
1~2
神志模糊,呼吸浅慢、不规则、血压下降,心率堿慢,反射减弱
重度
3~4面部肿胀、青紫,双眼充血,口、鼻、气管内充满血性泡沫,肢
体冰冷,烦躁不安伴抽筋,两肺有弥漫性湿性啰音,心音弱或心
律不齐
第一节溺水概述
三)溺水者心搏、呼吸突然停止时的临床表现
心搏、呼吸停止与否,应综合判断
(1)意识丧失,溺水者昏倒
(2)面色苍白或转为紫绀。
(3)瞳孔散大
(4)颈动脉搏动消失,心音消失。
(5)部分溺水者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸,
或有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松弛
第一节溺水概述
现场急救的目的、原则和要求
1、现场急救的目的:①抢救生命,提高生存率;②减轻
病痛,防止病情恶化,降低伤残率
2、现场急救的原则:①使溺水患者脱离危险区域;②先
复苏后固定;③先止血后包扎;④先重伤后轻伤,先救
命后救伤;⑤先救治后运送;⑥急救与呼救并重;⑦加
强途中监护与救治。
3、现场急救的要求:用电话呼救是求救于附近的医疗单
位,是急救中重要措施之一。在用电话呼救时应注意做好
以下事情:①拨打120急救电话,接通电话后详细告知对
方地址、踣径等②告知对方伤者溺水情况、施救情况,目
前状态等。