文档介绍：我国药品价格政府规制研究二狾年十二月湖南师范大学学位评定委员会办公室分类号学校代码密级学号
中文摘要医疗卫生服务直接关系到人们的生命健康和生活质量水平,几乎涉及到每一个家庭及每一个人的最根本利益。人的生命价值、健康价值也越来越得到尊重,着力解决民生问题已成为政府工作的中心任务。医疗卫生体制改革的地位凸显,药品流通体制特别是药品价格作为其中的关键环节,更是为各方所关注。本文以我国药品流通领域中药品价格政府规制为研究对象,以药品的特殊性为切入点,对药品价格政府规制问题展开理论分析,在此基础上展开对于药品价格政府规制问题的具体研究。首先,回顾我国药品流通体制改革的历史进程,观察历次改革所产生的绩效。其次,着力分析我国现行药品流通体制下药品价格政府规制所存在的主要问题。由于医疗卫生体制改革滞后,医疗机构追逐药品销售利润的制度安排和利益机制尚未打破,“以药养医奈侍馐贾彰挥薪饩觯品流通领域药品价格的政府规制陷入困境,政府的缺位以及政府对医院定位的失当应该是主要根源。在对问题有了较为全面和更为深刻的认识之后,学习、借鉴药品流通领域药品价格政府规制的成功经验,提出顺应本国国情,制定有效的政府规制政策,坚持发挥政府宏观调控和服务职能,通过增强责任观念,提高规制意识;严格定价机制,完善药价管制;强化全程监控,破解医院垄断;加快医疗改革,健全公共服务等一系列制度的创新和重构,完善我国药品价格政府规制。关键词:药品价格;政府规制;医疗卫生体制改革
,.瑀.,瓺,Ⅱ
,一眕,,.,,,,猚琤:,;,:,,.:;;;
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一章导论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯背景与意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.搅铺逯坪鸵┢妨魍ㄕ哐芯俊.┢纷⒉嵘笈⒄斜甓ḿ酃芾硌芯俊.┢┢妨魍ḿ凹喙苣J降难芯俊研究思路与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯药品价格政府规制的相关概念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..┢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.┢芳鄹裾嬷频睦砺刍.┢芳鄹裾嬷频南质狄G蟆第三章我国药品价格政府规制存在的问题与原因分析⋯⋯⋯⋯⋯我国药品流通的演变与现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.夜┢┢妨魍煊虼嬖诘奈侍狻
我国药品价格政府规制的演变与现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
第一章导论背景与意义党的十七大报告明确提出,健康是人类全面发展的基础,关系到千家万户的幸福。医疗卫生服务直接关系到人们的生命健康和生活质量水平,几乎涉及到每一个家庭及每一个人的最根本利益。因此,近年来,医疗卫生问题一直是人民关注的焦点。以“商业化、市场化7较虻囊搅莆郎体制改革,在众说纷纭中有了一个“总体上讲是不成功的菔毙越崧邸"改革不成功的最直接结果,表现在医疗卫生资源使用效率的低下,以及资源分配的不公平。药价虚高,老百姓“看病难、看病贵’’现象不容乐观,医药领域逐渐暴露出其问题的严重性。它不仅影响到国民的健康,也带来了贫困、公众不满、群体问关系失衡等一系列社会问题,长此以往,不仅影响经济发展,也关系到整个社会的稳定与和谐。药品在流通环节涉及的面最广、经历的时间最长。药价虚高问题主要是流通过程中造成的。年前起,药品流通模式在医药体制的改革中经过了计划经济等级批发规制到市场经济自由竞争的彻底转变。与此同时,与之密切相关的医疗卫生体制一直没有改革,医疗保障机制也不健全,于是乎,药品流通领域中的诸多问题相继出现,比如药价虚高导致看病难、药品流通中不正当竞争、医疗机构拖欠货款严重等问题。尽管我国药品监督管理部门与卫生行政管理部门分分合合,尽管药品生产经营的各级行政管理部门依然很多,如发改委、工信部、商务部、药监局、卫生部、人社部、物价局、工商局、纪委纠风办等,并且各部门都采取了诸多积极有效的措施,通过运用法律、法规等手段,使药品生产经营等各环节的监管工作得我国药品价格政府规制研究①国务院发展研究中心课题组:《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》,《中国发展评论》,第卷增刊
药品价格承受能力的三个关键环节——医院财政、医疗保险,以及医药流通但是在目前药品流通领域中,仍然存在着一些政府规中条款模糊、执法行为不规范、定价管理不合理、招标采购不严格等。年鹿裨悍⒉剂朔锤绰壑さ摹豆赜谏罨揭┪郎逯聘母锏意见》,在中国引起了强烈的反响。中国政府加强医药各环节,特别是流通环节的管理是这一改革计划的重大目标之一,也是为应对不断上涨的医疗费用等问题的最新尝试,从理论上说也是最具雄心的一次尝试,其中最具争议性的问题之一就