2021年新生儿颅内出血.ppt

文档介绍：新生儿颅内出血
第六节
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新生儿颅内出血
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重点难点
熟悉
了解
掌握
新生儿颅内出血的临床表现
新生儿颅内出血的临床分类
新生儿颅内出血的病因和治疗
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新生儿颅内出血
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病因与发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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病 因
早产
缺血缺氧
损伤性（以产伤为主）
其他
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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早 产
<32W早产儿
胚胎生发基质
未成熟
毛细血管网
血管壁仅有
一层内皮细胞
缺少胶原和
弹力纤维支撑
缺 氧
出 血
小脑软脑膜下颗粒层
脑室周围室管膜下
小静脉系统
易发生血流
动力学变化
血管壁破裂
室管膜下出血
脑室周围白质出血
脑室出血
血液外渗
毛细血管破裂
穿破室管膜
动脉压
呈“U”字形走向汇于Galen静脉
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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缺血缺氧
窒息缺氧
血管内压
低氧血症、高碳酸血症
脑内毛细血管缺血性损伤出血
脑内毛细血管破裂出血
动脉压
压力被动性血流
脑静脉血管破裂出血
静脉淤滞、血栓形成
脑血管扩张
动脉压
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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产伤

其他
胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压
高位产钳，胎头吸引器、急产、臀牵引等机械性损伤
频繁操作： 头皮静脉穿刺
吸痰、搬动、气管插管等
机械通气呼吸机参数设置不当
损伤性
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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胎儿过大
产程延长
胎位不正
胎儿头部
过分受压
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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胎头吸引
臀牵引
急 产
机制性损伤
天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂
硬脑膜下出血
产钳助产
儿科学（第9版）
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新生儿颅内出血
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