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高血压概况及老年高血压的特点
高血压的危害及降压治疗的必要性
高血压药物治疗
2020/12/5
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老年高血压的特点和诊治
高血压概况及老年高血压的特点
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老年高血压的特点和诊治
高血压是常见病。我国高血压患者已逾1亿人口。
健康成年人正常血压(收缩压/舒张压)(120/ 80mmHg)以下,血压> / (140/90mmHg)者为高血压。
高血压也是脑卒中、心衰、肾功能衰竭的主要危险因素。持续血压升高,可引起血管、心脏的功能和组织发生病理改变及其他靶器官(如肾、脑等)的损害。
老年人易患单纯收缩期高血压,收缩压>(140mmHg)而舒张压<(90mmHg)。
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老年高血压的特点和诊治
2004年中国高血压防治指南(关于高血压的定义和分类)
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120-139
80-89
高血压
≥ 140
≥ 90
1级高血压(轻度)
140-159
90-99
2级高血压(中度)
160-179
100-109
3级高血压(重度)
≥ 180
≥ 110
单纯收缩期高血压
≥ 140
<90
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老年高血压的特点和诊治
高血压病因
发病原因不明,以血压升高为主要特征,占高血压中的90%左右,它与遗传有关,也受环境因素影响。原发性高血压又称高血压病。
原发性高血压
继发性高血压
由其它疾病引起的高血压通常为某种疾病的一种临床症状。如肾炎,肾盂肾炎,肾动脉狭窄,多发性大动脉炎,甲亢,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,柯兴氏症,服用某些药物后等。
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老年高血压的特点和诊治
我国高血压的流行情况
发病率高 %
治疗率低 %
控制率更低 %
伴随其他危险因素多
如合并糖尿病,吸烟,超重,脂代谢紊乱等
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老年高血压的特点和诊治
高血压三率变化比较
知晓率 治疗率 控制率
2002 % % %
1991 % % %
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老年高血压的特点和诊治
4、高血压病人危险因素及诊断分级
1 靶器官损害
2 相关临床情况
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老年高血压的特点和诊治
危险因素
血压水平,吸烟,高胆固醇,糖尿病,年龄(男>55岁,女>65岁),早发心血管疾病家属史
靶器官损害(TOD) 如心衰,肾衰,脑梗,LVH等
相关临床情况(ACC)
心、脑、肾、血管疾病,重度高血压性视网膜病变
严重性分为
轻危,中危,高危,非常高危
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老年高血压的特点和诊治
老年高血压
高血压患者中,老年病人占相当大的比重老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是由于动脉粥样硬化造成的动脉壁弹性减退、收缩压升高而来
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老年高血压的特点和诊治