文档介绍：四川大学
博士学位论文
周围型肺癌64层螺旋CT灌注成像与血管生成的研究
姓名:李媛
申请学位级别:博士
专业:影像医学与核医学
指导教师:杨志刚
20070420
将刻融粕别申请人:锄爰声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其它人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得四川笱Щ蚱渌逃沟难换证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川笱Ф潦槠诩湓诘际χ傅下取得的,论文成果归四川笱校卮松鳌
周围型肺癌层螺旋灌注成像研究第一部分研究生:李嫒指导教师:杨志刚教授摘要癌进行研究,旨在明确其灌注成像特点及肿瘤不同组织类型、大小、目的“层螺旋具有扫描速度快、时间分辨率高和图像质量高等优势。经文献检索,尚未见采用层螺旋灌注成像研究周围型肺癌的报道。为此,本研究采用层螺旋灌注成像对较大样本量周围型肺分期及有无坏死等对肺癌灌注的影响。材料和方法对例经组织病理证实的周围型肺癌行“层螺旋灌注扫描,观察病变部位、形态、大小、密度以及对邻近结构侵犯和淋巴结转移等情况;测定病灶时间密度曲线灌注值⑶炕逯⒍员燃恋酱锓值时间,及血容量,炔问作相应统计学分析。。肿瘤不同组织学类型嬖诓畋穑侔┖土郯┚%∠赴┮訧臀V.。../籔滴±.段~;滴±.,范围甌四川大学临床医学博士专业学位论文
~籅滴./段..癇荡有∠赴┲料侔┘傲郯┮来谓档停欢鳷值以鳞癌最高,其次为腺癌,小细胞癌最低,≤、〤嘧⒅、及小于无坏死肿瘤,而虼笥谖藁邓乐琢。坏死部分癇显著低于非坏死部分,但戏腔邓啦糠莩。结论周围型肺癌层螺旋灌注值与肿瘤的组织学类型、大小、分期及坏死等有一定关系。层螺旋灌注成像是一种快速、简便、有效地评价肺癌微循环血流动力学状态的方法,对预测肺癌的临床预后和评估抗肿瘤治疗有一定的价值。关键词:肺结节肿瘤灌注多层螺旋病理学四川大学临床医学博士专业学位论文
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材料和方法芯慷韵研究期间共有个符合纳入标准的周围型肺癌行层螺旋灌刖肺癌的发病率、死亡率较高,严重危及人类生命,全世界各国高度重视,力图早期诊断和早期治疗,以提高患者五年生存率。肺结节的定性诊断除采用形态学方法外,世纪年代开始利用增强扫描技术评价其良恶性,并取得了一些研究成果。近几年来,采用灌注成像方法来研究肺癌已成为影像学研究的热点之一。“层螺旋具有扫描速度快、时间分辨率高和图像质量高等优势。经文献检索,采用层螺旋灌注成像方法研究肺癌尚未见报道【。为此,本研究采用层螺旋灌注成像方法对个周围型肺癌本丁进行研究,探讨其灌注成像特点及肿瘤不同组织类型、大小、分期及有无坏死等对其灌注的影响,以明确肺癌灌注成像特征,提高其影像诊断的准确性。四川大学华西医院年月至年滦蠵层检查,且未经抗肿瘤治疗的周围型肺癌患者。纳入标准及排除标准扇氡曜迹褐琢鲋本丁,无对比剂过敏,且能配合层螺旋扫描:≯排除标准:图像质量欠佳者或检查后未经病理证实者。一般资料注扫描。男性例,女性例。年龄~岁,平均..辍V置四川大学临床医学博士专业学位论文
检查方法瘤位于左肺者例ㄗ蠓紊弦妥蠓蜗乱,位于右肺例曳紊稀⒅屑跋乱斗直鹞例和例2≡钪本..,平均为士质跚谐±硌еな担┐袒罴熘な及例经支气管镜活检证实。组织学类型包括腺癌例,鳞癌例,小细胞肺癌倭郯⒋笙赴窬诜置诎┖驼骋罕砥ぱ└例。扫描前嘱受检者去掉胸部金属饰物。使用型多层螺旋机型高压自动注射器,蚔⑸湔头璨街栉#常规平扫扫描参数为:,卣,ú愫。扫描范围从胸廓入口到双侧肋膈角平面。灌注扫描平扫后选取约包含整个肿瘤9嘧⑸璺段АJ褂酶哐棺⑸器以/牧髀示饩猜鲎⑷敕抢胱有投员燃碘帕醇,,后开始行灌注扫描,共扫描个序列,序列间隔时间为,总灌注扫描时间约秒I璨问,,≡钪本辈捎层厚扫描隔,当病灶直径≤辈捎/罢厚扫描。常规标准算法重建图像翱,窗位常规增强扫描灌注扫描结束后再次经高压注射器以/魉僮⑷员燃痢I琋猄四川大学临床医学博士专业学位论文
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