文档介绍：维生素D生理作用
1、调节钙磷代谢
（1）促进肠道对钙、磷的吸收
（2）对骨骼钙的动员
（3）促进肾脏重吸收钙、磷
2、参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的 调控过程
3、增强胰岛素的功能
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维生素D检测和孕期保健
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孕妇普遍缺乏维生素D
我国80%孕妇和全部新生儿都处于维生素缺乏状态[1]
金域检测1000余例孕妇，31%维生素D不足，53% 维生素D缺乏
孕妇在妊娠中晚期或冬季皮肤吸收紫外线减少的情况下，缺乏情况尤其明显。
1. 吴光驰. 我国人群维生素D营养状况. 中国妇幼卫生杂志, 2010, 1(1).
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维生素D检测和孕期保健
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维生素D与产科
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维生素D检测和孕期保健
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维生素D水平与孕妇骨骼
正常形态的女性骨盘
***维生素D缺乏引起的软骨病后的
女性小骨盘，（根本不可能生育）
Vieth 2001. Nutritional Aspects of Osteoporosis, Chapter 17, ed P Burckhardt, RP Heaney, B Dawson-Hughes; Academic Press
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维生素D检测和孕期保健
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血清维生素D浓度对钙调节的影响
血清维生素D：
20ng/ml
钙的吸收能力：
65%
维生素D对钙吸收有重要调节作用
Heaney RP, J Am Coll Nutr. 2003 Apr;22(2):142-6.
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维生素D检测和孕期保健
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维生素D水平与孕妇骨骼
血清25(OH)D3水平在妊娠晚期，分娩后42天明显低于非妊娠妇女(P<)。
研究结果表明：孕妇在妊娠晚期及分娩后42天处于维生素D缺乏和负钙平衡状态，骨形成明显降低。
——妊娠晚期及分娩后妇女骨代谢的变化，中国骨质疏松杂志 ; 5(2): 21-23
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维生素D检测和孕期保健
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血清维生素D浓度与初次剖腹产
妊娠妇女缺乏维生素D，剖宫产分娩的可能性增加，剖宫产与产妇血清25(OH)D3 水平负相关。
多变量逻辑回归分析发现，血清25-羟维生素D水平＜ nmol/L的产妇，剖宫产发生率是≥ nmol/L者的4倍。
J Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec 23. Association Between
Vitamin D Deficiency and Primary Cesarean Section. Merewood A,
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维生素D检测和孕期保健
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血清维生素D水平与妊娠期糖尿病
500例产检孕16～18周孕妇的血清。跟踪随访至孕中晚期,GDM组25(OH)D浓度明显低于IGT组和对照组，
结论：孕16～18周孕妇血清25(OH)D水平能够早期预测GDM的发生。
——血清25-OH维生素D对妊娠期糖尿病的早期预测价值，江苏医药2010年第16期
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维生素D检测和孕期保健
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血清维生素D水平与妊高症
137例妊高征患者 (其中轻度妊高征 46例、中度妊高征 37例、重度妊高征 54例 ) 和 72例正常妊娠妇女及 70例非孕正常妇女的 25(OH)D 含量
妊高征各组25(OH)D 含量明显低于正常妊娠组, 并随妊高症的加重25(OH)D 含量逐渐降低。
——蒋旭峰等 妊娠高血压综合征与 25 - OH维生素 D、血栓烷 A2 和前列环素的关系 ，中国妇幼保健 2008年第 23卷，第 11期
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维生素D检测和孕期保健
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血清维生素D水平与细菌性***炎
孕早期VitD缺乏,增加细菌性***炎(BV)的风险；
通过对469名孕早期孕妇的观察，VitD缺乏增加BV感染的风险；
血清25(OH)D浓度为20nmol/L组的感染风险是75nmol/；
BV感染随血清25(OH)D水平的升高而减少（P＜）。
——Bodnar, et al. Maternal Vitamin D Deficiency Is Associated with Bacterial Vaginosis in the First Trimester of Pregnancy. J. Nutr. 139:1157–1161, 2009.
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维生素D检测和孕期保健
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