文档介绍：肺功能测定
肺功能检查专题知识讲座
2020/12/6
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检查目的
评价呼吸生理的基本质量，明确肺功能障碍的程度和类型
研究疾病的发病机制、病理生理
疾病的诊断、指导治疗、判断疗效
劳动力鉴定，评估胸腹手术的耐受性
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检查内容
肺容积
肺通气功能
肺换气功能
呼吸动力学
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通气功能检查
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一、肺容积
基础肺容积：潮气容积 VT
补吸气容积 IRV 互不重叠
补呼气容积 ERV
残气量 RV
基础肺容量：深吸气量 IC
功能残气量 FRC 基础肺容积组成
肺活量 VC
肺总量 TLC
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IRV
ERV
VT
V
C
RV
TLC
I
C
FR
C
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量
平静吸气后所能吸入的最大气量。
平静呼气后能继续呼出的最大气量。
补呼气后，肺内不能呼出的残留气量
最大吸气后能呼出的最大气量。
平静呼气后能吸入的最大气量。
平静呼气后肺内所含有的气量。
深吸气后肺内所含有的总气量。
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肺容积检查中几个重要的指标
肺活量简易而有价值的指标之一
降低：限制性通气功能障碍，严重阻塞性通气
功能障碍。
残气量继续进行气体交换 RV/TLC判断指标
增加：>40% 提示肺气肿
功能残气量反映胸廓弹性回缩和肺弹性回缩力
之间的关系。正常约相当于TLC的40%
肺弹性回缩力下降 FRC增加
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二、通气功能
动态肺容积单位时间内随呼吸运
动进出肺的气量和流速。
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（一）、肺通气量
每分钟静息通气量(VE)：VT×RR
意义：>10L/min 通气过度呼吸性碱中毒
<3L/min 通气不足呼吸性酸中毒
最大自主通气量(MVV)：
意义：♦ 实测值/预计值<80% 降低
阻塞性肺气肿、呼吸肌功能障碍、弥漫性肺疾、胸膜胸廓
疾病、大面积肺实变等。
♦ MVV – VE
MVV
胸部手术前判断肺功能、预计合并症风险、职业劳动能力鉴定。95%正常，<86%通气储备不足，<70%通气功能严重损害。
通气储备%=
×100%
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（二）、肺泡通气量(VA)
安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡参与气体交换的有效通气量。
生理无效腔解剖无效腔
(VD ) 肺泡无效腔
VA=VT ×(1- VD /VT) × RR
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