文档介绍：甲状旁腺功能亢进
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定义
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。
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甲状旁腺激素
甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。
体内钙代谢虽然受多种激素的影响，但是调节细胞外液中钙离子浓度的两种主要激素是PTH和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。此外，PTH还间接促进肠道对 Ca2+的吸收 。PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对 Ca2+的重吸收，因而减少Ca2+从尿中排泄。
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如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形 ，并因血钙量过高而导致一系列恶果 。若PTH的分泌不足，肾脏的磷酸盐排泄量减低，磷酸钙沉积于骨。调节体内钙代谢的另一重要激素是降钙素，它是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种肽类激素。降钙素可以降低血钙水平。
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临床表现
高钙血症：
骨骼系统：1、早期：骨痛，特别是腰背痛、髋部、肋骨、四肢，局部可有压痛。2、晚期：纤维囊性骨炎，可出现骨骼畸形和病理性骨折，身材矮小，行走困难，甚至卧床不起。部分患者出现骨囊肿，表现为局部骨质隆起。
泌尿系统：多尿、夜尿、口渴、肾结石、肾实质硬化、肾绞痛、尿路感染。
消化系统：食欲减退，腹胀，消化不良，便秘，恶心，呕吐，顽固性消化性溃疡
中枢神经系统：记忆力减退，情绪不稳定，轻度个性改变，抑郁，嗜睡，幻觉，躁狂，昏迷
神经-肌肉系统：倦怠，四肢无力，以近端肌肉为甚，肌萎缩。
软组织：非特异性关节痛
皮肤：皮肤瘙痒
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实验室指标：
高血钙：，即可认为是高血钙，但仅高血钙尚不能定为甲旁亢，仍需要检测PTH。
血磷降低：-，由于PTH抑制肾小管对磷的重吸收，使肾排磷增多，故典型的PHPT时血磷降低。但实际上，仅有约半数的PHPT的血磷降低，其余患者在正常底限。发展到后期如果发生慢性肾功能衰竭，血磷可能正常甚至偏高。
血镁及血钾可降低：此与甲旁亢的肾脏病变所致的浓缩功能降低有关。
血碱性磷酸酶（ALP）明显增高。
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甲旁亢
原发性
继发性
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原发性甲旁亢
原发性甲旁亢的发病率，白种人和黄种人差异很大，欧美的文献报告白人可达1‰，黄种人原发性甲旁亢是少见病。
周建平10年文献进行回顾性研究
中，将1995-2004年间所有公开发表的临床报道和临床研究作为分析资料，共得到文献110篇，通过一系列筛选，最后获得有效文献43篇。最后得到的病例总数为780例，其中男性患者259例，女性患者521例，男女比例为1:2。
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血清学检查
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