文档介绍：标
影响因素
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杯第一人民医院儿童飞院检验科
李胜涛
主要内容
肿瘤标志物的定义
理想的肿瘤标志物
三、影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因
素
四、肿瘤标志物检测的影响因素
感唑晚瘤。脑血病。心
高死七率
Cardiopathy
心脏病
Other Diseases
其它疾病
%
%
Cerebrovascular
Diseases
脑血管疾病
Several
%
Tumors
多种肿瘤
%
肿瘤早期诊断早期根治的重要性
肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,死亡
率高,因此人们害怕肿瘤。而防治肿瘤的最
好办法是早期诊断、早期治疗。
n如胃癌早期行根治术,5年生存率达90%,如
侵及肌层则下降为50-70%,如侵入浆膜则仅
为8-17%。
所以人们对肿瘤标志物的检测寄予了极
大的希望。那么肿瘤标志物测定能否达到早
期诊断的目的?能否对一般人群进行筛查?
其临床意义到底有多大?评价有多高?引起
了医学界的争议。
目前临床应用中常见的问题

评价不一致,甚至错误。
纠正“不用”和“滥用”两个极端。
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物( tumor marker,TM)是指在
肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产
生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反
映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激
素、酶(同工酶)、多***等
可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。
理想的肿瘤标志物应具有
(1)灵敏度100%
2)特异性100%
(3)器官特异性
(4)与肿瘤的大小或分期有关;
(5)与预后有关
6)监测肿瘤的复发。
然而目前所应用的肿瘤标志物均未达到上述
要求,但如正确合理使用,仍有很大临床价值,
关键是要正确评价肿瘤标志物检测的临床意义。
理想模式
特异性
敏感性100%
100%
真阳性100%
真阴性
假阴性100%
健康人组
肿瘤患者组
临界值
实际模式
敏感性升高
→特异性升高
敏感性100%
特异性100%
特异性-60%
敏感性-60%
健康人组
肿瘤患者组
假阴性
假阳性
临界值