文档介绍：肿瘤相关性贫血
中医应对的策略
肿瘤相头性贫血
中医治疔的原则
肿瘤相关血
西医治艻进民
肿瘤相关性贫
内容概要
血的发生机理
贫血是指外周血中单位容积内紅细
胞数减少或血红蛋白浓度减低。致
使机体不能对周组织细胞充分供
氧的疾病。肿瘤相关性贫血主要是
指肿瘤者在疾病发生、发昃以及
治疗过程中发生的贫血
贫血分级与诊斷(I值,g)
分级
程度WHO
NCI
China
0级正常>10正常正常
1級轻度95-109100-正常91-正常
级中度80-9480-10061-90
3级
重度
65-79
65-79
31-60
4级
极重
65
65
<30
正常值:男性>120g/L,女性>110g/L
EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识
肿瘤相关性贫血
cancer related anemia
癌症的伴随疾病
非肿瘤治疔肿瘤治疔的
相头性贫血相头性贫血
非肿瘤治疗相关肿瘤贫血
◆肿瘤分泌的r-FN,I-1,TNF可抑制CFUE生成
◆对EPO反应性降低,EPO受体对EPO刺激值升高
◆肿瘤直接煲犯骨髓破坏与减少造血场所
◆肿瘤煲蚀正常组织、血管并发急、慢性失血
肿瘤通过分泌某些溶血因子引牧自溶贫
促炎性因子产生的乳铁蛩白坊碍铁分布与利用
◆营养不良引发贫血,铁、叶酸、维生素B1缺乏
◆肿瘤井发感染可释放炎性因子引发溶血凤应
非肿瘤治疗相关肿瘤贫血特点是以骨髋
低增生、正常红细胞、正色素、血清铁
和转铁蛋白饱和度降低,而血清铁蛩白
正常或升高。近年认为,该类贫血属炎
性因子介导、促红素被抑制、轶利用障
碍的慢性病性贫血
anemia of chronic disease
肿瘤治疔相关性贫血
手术创伤放疗化疗
手术创伤骨髓造血功能抑制
引发出血
红细胞破坏性增加
成失血发
继发凝血功能障碍
生的贫血
血小板微少性出血
细胞毒性药物光其铂类药物的广泛使
用,是肿瘤相关性贫血发生的一个重
要因素,新化疗药物开发及其联合应
用。使肿瘤性贫血比例明显增加。带
来相关问题也日渐突出。许多抗肿瘤
药能促红系细胞凋亡,同时。还能造
成肾脏损害,损伤肾小管细胞号导致内
源性促红素微少而引起贫血
肿瘤相头性贫血的发生包括不同贫血
程度庵者的分布比例、贫血在不同瘤
种间的分布情况、贫血在不同疾病分
期和疾病状变中的分布情况以及贫血
在接受不同抗肿瘤措施治疗者中的
分布情况等。均存在着地区和人种之
间的差异
EP治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识
在24个欧洲国家对15367例肿瘤颩者进
行了前瞻性的流行病学调查。调査结
果显示,入组时肿瘤是者的贫血发生
率393%(Hb<100g/,10%),调查过
程中,%
(Hb<100g/L,393%)。肿瘤是者贫血農
病率为537%(Hb<100g,%)
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