文档介绍：脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
小脑后下动脉(P|CA)
1、是椎动脉最大和最后一个分支。
供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的
下面以及扁桃体
3、行程与延髓和小脑扁桃体有关
、绕过延髓,分为前、外侧、后段
5、完全闭塞时在临床上出现典型 Wallenberg综
合征(延髓背外侧)
6、分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广
泛的软膜吻合。
基底动脉完全闭塞时,可代偿逆行充盈小脑
上动脉和小脑前下动脉
延背外侧
脑半球下部
SCA
PICA
□ PICA territory
口 AICA briber
□ SCAteTTikIrV
SCA
SCA
WSCA b
44
f
小脑上动脉
脉络膜后动脉
小脑上动脉
短周支
旁正中支
椎动昧
基底动脉
(下面观
小脑下前动脉
大脑后动脉
动眼神经
小脑下后动脉
小脑上动脉
基底动脉
脊髓前动脉
桥脑支(周围支
小脑下前动脉
;
小脑下后动脉
小脑后下动脉综合征
(延髓背外侧 Wallenberg syndrome瓦仑贝尔综合症)
现证实10%
由P|CA引起
75%由一侧
椎动脉闭塞
由基底动脉
闭塞引起
Fig. 2. MRI finding in a patient with infarction in the territory of the
medial branch of the PICA Diffusion-weighted axial images(A and
B)of the brain mRi showed an acute infarct in the left medial cau-
dal cerebellum. PICA: posterior inferior cerebellar artery
锤坛
用足神经下核眼震与同側偏辩
延髓
送虑神经背核心动过速与呼吸困难
小脑下脚:共济失词和同侧运动协调障停
小下后动款
疑核:同侧冑、、咽部瘓
小脑下前动脉
又神经脊束核:同侧面部痛觉消失
角膜反射消失
苷葡前动脉及椎动
枢性交感神经束: Harner综合
脉的旁正中支
脊髓小前束共济失调,同侧肌张力减低
小脑下后动脉
脊恆丘脑侧束对体痛温觉消失
脊髓前动脉
中央被盖束:刷帆及咽部肌肉节律性根
Hor综合
锥体束
网状结构{呼吸运动中枢):呃逆
及吞咽障碍
痛沍觉消失
(延髓背外侧综合症)
小脑后下动脉梗塞
图460延斷背外侧综合征[ wallenberg综合征
小脑后下动脉梗
双侧小脑后下动肜梗死
AICA
AICA
mPICA
mPICA
Single PICAPICA
(PICA
C
D
B