脑血管解剖及脑梗塞定位诊断-小脑后下动脉.ppt

文档介绍：小脑后下动脉(PICA)
1、是椎动脉最大和最后一个分支。
2、供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。
3、行程与延髓和小脑扁桃体有关。
4、绕过延髓,分为前、外侧、后段。
5、完全闭塞时在临床上出现典型Wallenberg综合征(延髓背外侧)。
6、分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合。
7、基底动脉完全闭塞时,可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉
小脑后下动脉供血模式图
小脑后下动脉综合征(延髓背外侧Wallenberg syndrome 瓦仑贝尔综合症)
现证实10%由PICA引起,75%由一侧椎动脉闭塞引起。余下由基底动脉闭塞引起。
(延髓背外侧综合症)小脑后下动脉梗塞
基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行, 终止于脚间池, 末端分为左、右两个终支,即左、右大脑后动脉。在侧位片上,基底动脉沿斜坡上行,成凸面向前的浅弧形。在额枕位片上,基底动脉位于中线,可轻微弯曲而偏于一侧, 但末端分叉点应位于中线上,偏离中线即意味着小脑存在占位性病变。
基底动脉