文档介绍：第六章精神神经疾病治疗药Psychotherapeutic Drug
Central Nervous System Drug
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抗精神失常药
根据其作用特点和临床应用分类：
抗精神病药或称抗精神分裂症药：降低中枢神经系统多巴胺的活性，主要用于各种精神分裂症，使病人恢复正常理智。
抗抑郁药和抗燥狂药：抑制神经末梢生物胺的再吸收和抑制单胺氧化酶，以提高单胺的活性，主要用于治疗情绪过分低落或过分高涨等情感障碍性疾病。
抗焦虑药（Antianxiety drugs），主要用于消除精神官能症的焦虑状态及改善睡眠。
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第一节经典抗精神失常药Antipsychotic Drugs
—、抗精神病药（Antipsychotic drugs）
多巴胺神经过度激活是产生精神病的原因，而抑制多巴胺神经是精神病药物的基础。药物的抗精神分裂症作用主要与阻断多巴胺受体有关。
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多巴胺功能：
调控锥体外系运动功能：黑质-纹状体， DA的主要作用是调控姿势反射和运动功能
调控精神活动：中脑-皮层-边缘叶，认知、意识、情绪、感情
调控垂体激素分泌：下丘脑-漏斗柄-垂体，催乳素、黄体激素
呕吐反应：中枢性呕吐是延脑DA神经元D2功能兴奋的表现。
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典型性抗精神病药：具有阻断DA受体作用，但必然损伤运动功能，出现运动功能障碍的锥体外系症候群，包括急性肌张力障碍，即不自主地僵硬性收缩躯体的肌肉；静坐不能，表现为坐立不安、不停地动作;震颤麻痹症候群，表现为震颤、僵硬，以及意识、记忆功能的明显损伤。
非典型性抗精神病药：能特异性作用于中脑皮层的多巴胺神经元，治疗精神病有效，而较少产生锥体外系副作用。
抗精神病药分类：
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药物按其化学结构分为5类:
1. 吩噻嗪类
2. 噻吨类（硫杂蒽类）
3. 丁酰苯类
4. 二苯二氮卓类
5. 取代苯甲酰胺类药物
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1. 吩噻嗪类发现
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吩噻嗪类药物的结构与作用强度
药名
R1
R2
作用强度
氯丙嗪
-CH2CH2CH2N（CH3）2
-Cl
1
三氟丙嗪
同上
-CF3
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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奋乃静
-Cl
10
氟奋乃静
同上
-CF3
50
三氟拉嗪
-CF3
13
美索达嗪
-SCH3
0．047
哌泊噻嗪
-SO2N
（Me）2
吩噻嗪类药物的结构与作用强度