文档介绍：欢洲2006指南与中国2007指南浅析
2006 EAACI/GALEN/EDF Guideline
2006欧洲荨麻疹治疗指南
Copyrig At Blackwell Misaksgaar d 2/005
DDL:-×
EAACI/GA2LEN/EDF guideline: definition
classification and diagnosis of urticaria
该指南是指2004年第二届国际荨麻疹大会
与会专家达成的共识
EAACl=European Academy of Allergology and clinical Immunology
GALEN=The Global Allergy and Asthma European Network
EDF=European Dermatology Forum
Zuberbier, T et al. Allergy. 2006; 61: 316-320
荨麻疹概念
特征性皮损:风团、血管性水肿
荨麻疹
血管性水肿
风团,边缘有红晕
发病迅速,病变位于真皮深部及
伴瘙痒,偶有烧灼感
皮下
皮损消退迅速,单个皮
有时疼痛较瘙痒更明显
损多在24小时内消退,
常累及粘膜部位
消退后无痕迹
消退较慢,常持续72小时
北京大学人民医院
分类:EAAC指南(2006)
麻疹(物理性荨麻疹
其
寒冷性荨麻疹
水源性草麻疹
迟发压力性荨麻疹
周)
胆碱能性荨麻疹
热性荨麻疹
接触性麻疹
日光性荨麻疹
6周
运动诱发荨麻疹
人工荨麻疹
震动性荨麻疹/血
管性水肿
EAACI/GA LEN/EDF guideline Allergy. 2006, 61: 316-20
荨麻疹的诊断
羊细收集病史:皮损特点家族史/在疾病/过敏史/用药史
物理试验:冷//压力紫外线/水运动诱发试验肤划痕试验
辅助检查:血常规,CRP,ESR,补体
感染
原
验
成剂
荨麻疹诊断流程
血管性水
件风团⑤
)“疯程“周
着物理
间卷压力
试驰
荨麻珍性物理性其
AAE
发性压力
尊麻疹‖荨麻
苧麻疹尊麻疹」HAE
荨麻疹
HAE:遗传性血管水肿,AAE:获得性血管性水肿(c1酯酶抑制剂缺陷)
sA:慢性荨麻疹不伴发风团表现为自发性水肿
建议询问的21个问题
、发作时间
12、吸烟史
2、发作频率和持续时间
13、工作性质
3、每日发作情况
14、爱好
4、风团形状、大小和分布
15、户外活动/旅行史
5、伴随症状(疼痛、瘙痒等)
16、有无外科植入物
6、是否伴有血管性水肿
17、有无虫咬史
7、有无荨麻疹和AD的家族史
18、与月经周期的关系
8、过敏、感染、内脏疾病等病史
19、治疗反应
9、物理因素或运动可否诱发
20、心理压力情况
10、用药史(如 NSAIDS)、接种史
21、生活质量影响
11、饮食
荨麻疹鉴别诊断
色素性荨麻疹(肥大细胞增生症)
荨麻疹性血管炎
家族性寒冷性荨麻疹(血管炎)
遗传性血管性水肿(C1酯酶抑制剂缺陷)(与组胺
无关,non- histaminergic
虽表现为风团样皮损,本质不是荨麻疹
EAACI/GALEN/EDF guideline Allergy. 2006, 61: 316-
荨麻疹的检查(一)
分型
亚型
常规试验
特殊检查
急性荨麻疹
无
无
自发性荨麻疹
慢性荨麻疹
血常规、血沉
1、感染性疾病如幽门螺杆
C-反应蛋白
菌;2、I型变态反应
停用可疑药物
3、自身抗体;4、甲状腺
疾病;5、体格检査;6、
停食引起假性变态反应的
食物及添加剂
物理性荨麻疹
寒冷性荨麻疹
冷激发试验和阙值血常规、血沉、C反应蛋白
:冷水、冰、
迟发行压力性荨麻疹
压力试验(02-无
,10
20分钟)
热性荨麻疹
热激发试验和阈值无
日光性荨麻疹
紫外光和各种波长排除其它光诱导的荨麻疹
的可见光
人工荨麻疹
肤划痕试验
血常规、血沉、C反应蛋白
EAACI/GA'LEN/EDF guideline Allergy. 2006, 61: 316-320