文档介绍：一、简介

胎膜在临产前自然破裂称胎膜早破，俗称破水，是常见的分娩并发症。
胎膜早破的护理
2020/12/8
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二、产生原因

胎膜早破的病因不十分明确:
（1）胎膜发育不良：原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。
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（2）感染：胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。
（3）宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
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（4）创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次***检查等。
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三、发病机制
胎膜被拉伸随妊娠进展子宫增大，宫腔内压力增加，宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张，胎膜也随之向宫颈外口乃至***方向伸展突出形成前羊膜囊，前羊膜囊的径线逐渐增大，胎膜承受的拉力越来越大，胎膜被拉伸，最后超过胎膜的弹性强度而破裂。
多胎也是产生胎膜早破的原因
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四、宫腔内压力异常包括宫腔内压力不均和宫腔内压力过大。异常与发炎与胎膜早破有关
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四、临床表现
（一）症状。有或没有各种原因突然***排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，***排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关，当咳嗽、打喷嚏、负重时腹压增加时，羊水即流出。
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（二）体征。孕妇仰卧位可能见到***口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，阴检时上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由***口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。
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五、并发症
　　
主要并发症为感染包括母体子宫盆腔和全身感染及胎儿肺部感染等。
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六、诊断
　　
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染，是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。
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