文档介绍：此ppt下载后可自行编辑
血气胸病人的护理
上课啦!!
解剖
胸部是由胸壁、胸膜及胸内
各种脏器组成。胸壁由胸椎、
胸骨和肋骨组成的骨性胸廓
及附在其外面的肌群、软组
织和皮肤组成
令胸膜是一薄层浆膜,可分为
脏胸膜与壁胸膜两部分。脏
胸膜胞覆于肺的表面,壁胸
膜贴附于胸壁内面、膈上面
和纵膈表面。脏胸膜与壁胸
膜在肺根处相互移行,形成
个封闭的腔隙,即胸膜腔。
左右胸膜腔互不相通。
目录
气胸
血胸
护理诊断
护理措施
.气胸( pneumothorax)
◇概念:创伤后,空气经胸壁伤口、肺、支气
管裂口,进入胸膜腔,使胸膜腔积气。
闭合性气胸
分类{开放性气胸
张力性气胸
闭合性气胸
(closed pneumothorax)
今概念
空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口一次进入胸膜
腔后,伤口闭合,称为闭合性气胸,多并发于肋骨
骨折
今病理生理
胸膜腔内负压被抵消,但胸膜腔内压仍低于大气压
,使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少,影
响肺的通气和换气功能。
闭合性气胸
(closed pneumothorax)
临床表现
小量气胸,肺萎陷在30%以下
中量气胸,肺萎陷在30%50%
眷大量气胸,肺萎陷超过50%
小量气胸病人可无症状,后两者可出现胸闷、胸痛、气
促和呼吸困难,其程度随胸膜腔积气量和肺萎缩程度而不
同。气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音
减弱或消失
闭合性气胸
(closed pneumothorax)
治疗原则
小量气胸:不需特殊治疗,可于伤后1~2
周内自行吸收。
大量气胸:可经锁骨中线第2肋间行胸膜
腔穿刺抽尽积气,或行闭式胸膜腔引流,
促使肺尽早扩张,同时使用抗生素预防感
染
开放性气胸
(open pneumothorax)
概念:
胸膜腔有与外界相通的伤口,以致空气随呼吸自由出入胸
膜腔内,称为开放性气胸。多并发于因刀刃、锐器、弹片
或火器等导致的胸部穿透伤。
病理生理
①肺萎陷:患侧胸膜腔负压消失,伤侧肺被压缩而萎陷致
呼吸功能障碍
②纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与患侧的压
力差增大,纵隔向健侧移位;呼气时,两側胸膜腔压力差
减少,纵隔移回患侧,导致纵隔随呼吸而左右摆动
③吸入气体含氧量不足:部分残存的GO2于呼吸时往返于两
肺之间,造成重复交换,加重组织缺氧。
Open(Sucking Pneumothorax