文档介绍：背景与意义
正常—
耐受70%切肝量
病变—
耐受性明显降低
HCC
85%
cirrhosis
dysfunction－ failure－ death
PDD法检测肝脏储备功能的基础和临床研究
2020/12/8
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术前评估
肝功能Child-pugh分级
局限性，肝功能=肝储备功能？
肝储备功能：所有正常肝细胞功能的总和
肝脏潜在的功能
对手术的耐受程度以及肝损伤后的恢复能力
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肝脏储备功能的检测方法
估计肝病的进展程度
评价肝脏的储备功能
判定对手术的耐受性
指导选择合理的术式
推测肝脏手术的预后
吲哚氰绿排泄试验
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吲哚氰绿（Indocyaninegreen ICG）
红外感光染料
ICG
肝细胞
肝血窦
毛细胆管
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试验方法-分光光度法
两点法
四点法
缺点：不能实时检测，影响准确性
两点法：
检测指标有限，仅可检测R15
四点法：
可以检测包括R15、K值等多项指标
需要1次注射＋4次采血，创伤大，过程相对复杂
需要手工计算，检测费时
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试验方法-脉搏色素浓度测定法
Pulse dye densitometry，PDD
利用脉搏血氧仪原理测量色素浓度的方法
1997年，日本光电公司Aoyagi
Dye Densitograph Analyzer，DDG
色素浓度图象分析仪
；
华东地区首家使用
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6
DDG的检测过程
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
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DDG分析仪检测报告
南京大学医学院附属鼓楼医院
BV, K data 6 min after starting
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DDG检测指标
 肝脏检测指标：
血浆清除率（K）
15分钟滞留率（R15）
平均15分钟滞留率（R15m）
实际15分钟滞留率（R15a）
有效肝脏血流量（EHBF）
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血浆清除率，K
Normal liver exampleK=
Liver failure exampleK=
Gradient
Time(min)
Time(min)
ICG concentration D (mg/L)
血液中的ICG单位时间内浓度下降的比例
K值反映了曲线下降的趋势；k值越小，曲线越缓和，肝脏储备功能越差
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