文档介绍：PAINLESS
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臀部肌肉注射的无痛措施分析
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疼痛
闸门控制学说
注射前
注射时
注射后
特殊人群
小结
主讲人：王晓冰
指导老师：王朝娟老师
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疼痛
闸门控制学说
注射前
注射时
注射后
特殊人群
小结
PAINLESS
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国际疼痛协会（IASP）将疼痛定义为
是一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属主观感觉
随着疼痛学的发展，疼痛护理日益受到国内外专家的重视，国际上已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征
疼痛
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疼痛的定义
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痛觉的产生与否主要取决于神经纤维的种类和下行
抑制系统的功能状态
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闸门控制学说
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闸门控制学说
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节段性调制神经网络
细纤维（Ｃ）
粗纤维（Ａ）
胶质抑制中间
神经元（ＳＧ细胞）
抑制
中枢传递细胞
（Ｔ细胞）
胶质抑制中间
神经元（ＳＧ细胞）
兴奋
抑制
闸门关闭
不形成痛觉
闸门开放
痛觉形成
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中枢传递细胞
（Ｔ细胞）
兴奋
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进入病房后，护士应微笑，并主动询问，三查七对，了解患者对疼痛的耐受情况
对于疼痛耐受性不同的患者进行针对性的交流
注射时，协助其采取适当体位，快速进针后要专心凝神，只与患者本人交流
注射完毕后耐心倾听患者的诉说
提高注射操作技术，使患者心理有安全感
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注射前
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心理护理
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26G针头，光滑锋利，使用前用无菌棉签在针头表面划一下，检查有无分叉或倒刺
生理盐水稀释肌肉注射液
稀释药液用12#大针头，肌注时更换为5ml 注射器原装针头
套回针帽
碘伏消毒液，温度控制在20℃~22℃
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注射前
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配液
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26G针头，，
能减少针尖与皮肤接触面积，对组织血管的机械性损伤减少。而传统的肌肉注射，采用22G针头，
26G针头，长13mm
能缩短针头对皮肤和皮下组织的作用时间和刺激程度，针梗短，缩短进针时间，也就缩短了机械刺激时间和患者疼痛时间，22G针头，长38mm
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注射前
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针头
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