文档介绍：TP化疗方案
紫杉醇联合洛铂化疗流程
：血分析、血型、凝血四项、感染八项、肝功八项、生化八项、尿组合、
心电图、胸片。
，注意血象、血小板、肝酶、肌酐是否正常，若有异常需评估是否耐受化
疗。
测量身高、体重，计算出体表面积，紫杉醇（多西他赛）
75mg/m2
，洛铂（
l 联合化疗）为
30mg/m2
。确定化疗剂量。
、置 PICC管同意书。化疗前一天开始护肝、护胃治疗直至化疗结束。
：先多西他赛后洛铂
多西他赛使用前 30 分钟应用地塞米松
10mg iv、苯***
20mg im、格拉司琼
3mg 配盐水
20ml iv 预防过敏、止呕预处理。
多西他赛 75mg/m2+5% 葡萄糖 500ml 开始静滴速度需缓慢，
护 6 小时，注意患者有无过敏反应，＞ 3 小时缓慢滴完。
待多西他赛滴完 3 小时后再开始使用洛铂。
化疗一天内保证补液在 3000ml 左右，尿量 2000ml 左右。
前半小时有需专人陪护，
心电监
3 天，每天 3000ml 补液量，注意监测尿量。
、生化、肝功，若白细胞、血小板降低明显，需予格拉诺赛特或
津恤力升白、 巨和粒升血小板治疗 （注意用药后需间隔 48 小时再化疗），定期复查血液分析。
若肝肾功能异常，需对症处理，必要时需延长化疗间隔时间。
、生化、肝功无明显异常，出院后交代患者每周复查血分析、生化、
肝功，若有异常，门诊及时处理。
化疗后骨髓抑制分度
血红蛋白
白细胞
粒细胞
血小板
0
≥ 110
≥
≥
≥ 100
1
109-95
-
-
99-75
2
94-80
-
-
74-50
3
79-65
-
-
49-25
4
<65
<
<
<25
一般粒细胞减少通常开始于化疗停药后一周，至停药 10-14 天到最低点，在低水平维持 2-3
天后缓慢回升，至 21-28 天恢复正常，呈 U 型。
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚， 也在两周左右下降到最低值， 其下降迅速， 在低谷停留
时间较短及迅速回升，呈 V 型。红细胞下降时间更晚。
TP化疗方案
癥瘕（恶性肿瘤化学治疗） 临床路径表单
日期
目标
诊疗
工作
重点
医嘱
中医
治疗
适用对象