文档介绍：人工流产后计划生育对避孕措施的影响
1资料与方法
1 . 1一般资料。选取本市2家综合性医院2 0 17年1月 至1 2月由于早孕行流产并自愿参与本次调研的8 0 0名女性为 研究对象，随机分为研究组和参照组，每组4 0 0例。 究方法。本次研究采取问卷调查的方式，具体包括研究对象的年 龄、文化水平、流产次数、上次流产时间、本次妊娠缘由以及过 往实施的避孕措施等。所有问卷均由经过专业培训的医师或者护 士一对一指导填写。1. 3人工流产后的计划生育服务。研究组 依据《人工流产后计划生育服务指南》来进行流产后的计划生育 服务。流产前，统一由具有培训经验的咨询师对人工流产的女性 进行健康宣教，具体内容包括流产的损害性、避孕知识等。流产 当日由专业医师对研究组进行一对一的单独咨询，可以免费提供 适宜避孕药具，并耐心讲解其使用方法。参照组则予以常规的流 产后医疗服务。流产后1个月、1 2个月对两组女性进行电话随 访，统计避孕措施的使用情况。1. 4统计学分析。针对统计数
据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（琏x ± s ）加以表
示，分别使用X 2、t进行检验，并录入软件s P S S 2 1 . 0 进行分析，P<0. 0 5时提示组间数据差异显著。
2结果
2 . 1比较两组的一般信息研究组的年龄、文化水平以及流 产史等较参照组无明显差异(x2 = 0. 38、、0・1
9 , P V 0・0 5)。见表1。2 . 2人工流产后计划生育服务对 两组在1 2个月内避孕措施的使用情况人工流产后1个月，研究 组避孕措施使用率为8 8. 0 0 % ( 3 5 2 / 4 0 0 ),参照组为 65 . 50%(262/400 )；流产前，研究组避孕措施使用 率为 48. 75%(195/400 ),参照组为 4 6 ・ 2 5 % ( 1
8 5 / 4 0 0 )o可见，流产前，研究组的避孕措施使用率较参照 组无明显差异(X 2 = 0 . 5 0 , P> 0・0 5 )；流产后1个月， 研究组避孕措施使用率明显高于参照组(x 2 = 5 6 . 7 4, P < 0 . 0 5)。人工流产后1 2个月，通过电话方式随访并调查有 效避孕措施(除禁忌避孕药、安全期以及体外排精等方式)使用 情况，研究组随访率为7 4. 00%(296/400),参照组 为61. 25%(245/400 )o其中，研究组流产前的有效
避孕措施使用率为19 . 25% (77/400 ),参照组为2
1. 75%(87/400 )；流产后1个月，研究组有效避孕措 施使用率为88・00%(352/400 ),参照组为4 0 . 5 0 % ( 1 6 2 / 4 0 0 )；流产后1 2个月，研究组有效避孕措施 使用率为64 .1 9%(190/296 ),参照组为2 6・5 3 %
(6 5 / 2 4 5 )o可见，研究组流产后1个月、1 2个月的有效 避孕措施使用率较参照组的存在明显差异(x 2 = 1 9 6、 88・9 4 , PVO. 05)。2 . 3比较两组在流产后1个月、 1 2个月内前三位有效避孕措施的使用情况参照组随访率仅为6 1 • 2 5 %,故不进行有效避孕措施依从性的调查。研究组中， 避孕套、复方口服避孕药、宫内节育器、其他措施的使用率：流 产后 1 个月分别为 3 3. 50%、31 . 50%、20 . 75%、 1 4 . 2 5 %；流产后 12 个月为 29 . 50%、24 .25%、 9. 50%、 36 . 75 %。
3讨论
人工流产是避孕失败、非意愿妊娠的一个补救措施，具有重 要意义［2 ］。但人工流产对女性身心健康产生一定的影响，尤其
是重复流产的女性，重视生殖健康十分关键。我国进行人工流产 的数量呈上升趋势，且有年轻化、流产重复率高等特征［3 ］,本 次研究中，研究组和参照组年龄在2 5岁以下的分别有3 0 . 5 0 %、3 2 . 5 0 %,流产史分别为 59. 00%、60. 50%, 与现有的研究文献结果一致。依据国际流产后服务联盟对流产后 服务(PAC)的广义可知，其主要涵盖5个核心的成分：流产 后的并发症医疗服务、计划生育服务、咨询服务、社区服务以及 生殖健康综合服务［4］。流产后实施计划生育服务是重中之重, 其主要目的在于使流产女性在对避孕方式充分了解的基础上可以 自主选择避孕措施，使得非意愿妊娠率有所减少。经过多年的研 究、实践发现，推广、实施流产后计划生育服务有助于提高有效 避孕率、降低女性的重复流产率［5 ］。在人工流产后计划生育服 务指南中指出：除了将人工流产后的危害性、再次妊娠风险性告 知流产女性以外，还需落