胸腹联合伤的诊断和治疗.pdf

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第 16 卷第 12 期医学研究生学报 Vol. 16 No. 12
2003 年 12 月 Journal of Medical Postgraduates Dec. 2003
·论著·
胸腹联合伤的诊断和治疗
董国华, 景华, 常春林, 李德闽,
2 2 李忠东, 胡小南, 钱建军, 王常田
2 (南京军区南京总医院心胸外科,江苏南京 210002)
摘要: 目的:总结胸腹联合伤诊断与外科治疗的临床经验。方法:回顾性分析 1993 年 1 月至 2003 年 1 月该院
收治的 67 例胸腹联合伤患者的临床资料。结果:经胸手术 22 例,经腹手术 33 例,胸腹联合切口 3 例,同时做胸
部和腹部切口 4 例。治愈 59 例,术后发生***呼吸窘迫综合征(ARDS) 7 例,5 例经气管切开、机械通气支持 4~19
天后抢救成功。死亡 8 例,其中 3 例死于失血性休克,3 例死于严重创伤致多器官功能障碍综合征(MODS) ,2 例死
于 ARDS。结论:胸腹联合伤病情危重,伤情复杂,早期明确诊断与及时正确的围手术期处理是降低病死率、提高
治疗效果的关键。
关键词: 胸部损伤; 腹部损伤; 诊断; 手术
中图分类号: R655 文献标识码: A 文章编号: 1008 8199 (2003) 12 0919 02
Ξ Diagnosis and surgical treatment of thoraco abdominal injuries
DON G Guo hua , J IN G Hua , CHAN G Chun lin , L I De min ,
L I Zhong dong , HU Xiao nan ,Q IAN Jian jun , WAN G Chang tian
( Depart ment of Cardiothoracic S urgery , N anjing General Hospital of N m and , N an
jing 210002 , Jiangsu , China)
Abstract : Objective : To summarize the clinical experiences of early diagnosis and surgical treatment
of thoraco abdominal injuries. Methods : The clinical materials of 67 patients with thoraco abdomi
nal injuries from January 1993 to January 2003 were reviewed retrospectively. Results : Thoracic
explorations , abdominal operations , thoraco abdominal operations , and simultaneous thoracic explo
rations and