文档介绍：荆门市中医医院
荆门市石化医院
面瘫的定义
目录
护理评估
三、护理要点
CONTENTS
四、健康指导
五、治疗方法
六、案例分享
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面瘫的定义
面瘫又称之为:“口眼歪斜”、"吊线凤”、“口僻”。本病西药称周围性面瘫、周围性面神经麻痹、面
神经炎,因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的特发性面神经麻痹,也叫bel麻痹;因带状疱疹引起的称为hunt
氏面瘫
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二、护理评估
风寒型
风热型
气血不足型
护理评估
面部受凉史,多突然起
发于外感风热、中耳
面癱日久,正应邪实,患者
评估发病的病因
除具有面瘫主证外,还出现
生活能力及休忘的评估
木,口眼歪斜,漱口漏
侧面部板滞、麻木,扣
动则乏力,胃纳不佳,自汗
心理社会状况
眼頸斜,漱口漏水,吃
耳吗等气血不足之证。舌淡
红,苔白,脉细弱。
眼睑闭合不全,迎风流
坦、品唇沟变浅,眼脸
泪,可伴有患舌前
2/3味觉消失或减退
乳突轻微疼痛,或由小
苔萍白,脉浮紧。
苔薄贊,脉浮数
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护理要点
3、保持室内空气清新
注意面部保暖,勿用冷
水洗脸,出时带眼4、保持口腔清洁
口罩保护面部,避免感
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冒,睡眠时应避开风向,
进食夹食者应餐
后漱口,早晚刷
意天气变化,及时添加
牙,清除患侧脸
1、按中医内科
2、急性期应注意
般
防止感觉。面部抽搐时
颊间的食物残渣
般护理常判
你息不可边度护理
应双眼絮闭,嗜紧闭
保持口腔清
劳累,减少光源
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三、护理要点
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饮食护理
情志护理
临症护理
饮食宜清淡、营养丰富、易消除不良情猪,树立战胜疾
风寒型:祛风散寒,温经通
消化的软食
病的信心;
络。如荆防败毒散。
忌食生冷、辛辣、刺激之品,>以良好的心态积极配合治疗
风热性:疏风散热,活血通
戒烟酒。
络。如银翘散加减
面肌痉挛患者禁食酸性物品。
气血不足型:补益气血
通经络。如四物汤加减
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四、健康指导
健康
保持口腔清洁:食后漱口
恢复期可根据病情,进行面
部肌肉的被动或主动锻炼,
指导
促进恢复。
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避免受风寒侵袭,保
防治并发症:本病的常
每日早晚洗脸时,可用湿
并发症为角膜炎,睡
热毛巾敷面部5分钟,以促
少外出,外出戴口罩
前点眼膏,保护角膜
进局部血液循环;促进康
保护面部,勿贪凉喜
必要时,可使用眼置
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四、健康指导
饮食指导
睡眠与休息
情志要求
进清淡饮食,禁食辛辣
注意适当休息,注意面
勿产生急躁程序,应树
食物,禁烟酒等刺瀲
部保暖,不宜过劳,睡
立战胜疾病的信心,积
眠时床头应避开风向
极配合治疗和护理,面
避免冷风直吹面部
对形象上的改变,不应
产生悲观和自卑心理。
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四、健康指导
按摩
中医特色技术指导
针灸
头面部按摩
针灸治疗
千梳头50次
辩证取穴,循环治疗。
按压穴位(阳白、四白、下关牵正、直穴位敷贴(牵正、颗车)
腰等)
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五、治疗方法
针灸
电针
地仓、颊车、合
电针适用于恢复期。
2艾负(热敏负)
6推拿
牵正、风寒型的急性期
推拿:阳白、下关、颊车、地仓、承浆等穴
3拔罐
方药
穴点刺激后拔罐(恢复期,后遗症期)
防风10g,连翘10g,金银花10g,白附子5g,白但蚕10g
全蝎5g,水煎服,每日2-3次。
4放血疗法
患侧耳垂(风热型的急性期以及恢复期)
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六、案例分享
病历介绍
患者王奶奶,女,77岁,于2018年6月8日8时15分左右,主因左眼睑闭合无力7天,
口角歪斜,饮水外漏5天住院。患者自述5天前出现左侧口角歪斜,漱口时左侧口角漏水
鼓腮、吹口哨漏气,食物留置左脸颊间,就诊于钟祥市人民医院,仍无明显好转,后
转诊于我院,门诊以“面瘫”收住入院,入住我科。
辅助检查
颅脑T:双側放射冠腔朦灶,脑千周围条状稍高密度影
冫头颅凞R丨+MRA示:、,
右侧胚胎型大脑后动
尿常规潜血阳性,血及便常規未见异常