文档介绍：步步高点读机:?c=detail&a=index&share_id=24 小淘自幼活泼好动、聪明, 刚入园的时候老师就说他“屁股上长钉子”, 从来都坐不住, 是个名副其实的小淘气。现在入学了, 这多动的毛病更是变本加厉: 上课不认真听讲、注意力不集中、很难坚持听课十分钟以上、小动作多,玩铅笔、橡皮,和同学说话,破坏课堂秩序, 做作业丢三落四,在本子上乱画乱涂,不能善始善终。课余时间特别好动, 与同学追赶打闹, 不怕危险, 不知轻重, 情绪易于冲动, 好发脾气, 常闯祸。小淘的行为已严重影响了学习,不得不到医院看医生。根据他的症状被诊断为“注意缺陷多动障碍”。认识“注意缺陷多动障碍”从名称看发展注意缺陷多动障碍,1947 年命名为“轻微脑损伤综合症”。 1949 年改称为“轻微脑功能失调”() 。 1959 年把“轻微脑损伤”引入小儿神经学领域,用以描述活动过度伴情绪冲动儿童。 20 世纪 60 年代世界卫生组织( WHO )和美国精神病学会(APA) 则以症状进行命名,称为“多动性障碍”和“注意缺陷障碍”。 1987 年改称为“注意缺陷多动障碍”。“注意缺陷多动障碍”是儿童神经科门诊常见病其临床特征是活动过度、注意集中困难、冲动、任性、常伴有学习困难及运动协调障碍。注意缺陷多动障碍在学前儿童中的患病率是 3%-6% ,其中 70% 可延续至青少年, 30% 可持续终生。患儿男多女少“注意缺陷多动障碍”以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征, 属于破坏性行为障碍,颇为常见。患病率为 3%-5% 。我国儿童患病率为 3%-10% 。男童与女童比例为 9: 1-4 :1。因男童更具有冲动和攻击行为,并容易伴随品行方面的问题,所以容易引起注意。患儿的“淘气”表现 1 .过度活动患儿表现出与年龄不相称的过高活动水平。上课小动作多, 坐不稳, 不停地扭动, 口中嗯哼做声或喧闹、敲桌子、骚扰周围的同学; 奔跑、冒险、大喊大叫、惹人注意、招惹别人、不知疲倦、一刻不停, 睡觉也不安静; 不能静心做作业, 东张西望做事冒失,“人来疯”, 恶作剧、富有破坏性; 做事不考虑, 不顾及后果。 2 .注意力集中困难患儿的核心表现是注意缺陷,导致不能有效学习。在家或课堂上注意力不集中、有意注意涣散、选择注意短暂,多有“听而不闻、视而不见”的表现;游戏中不专心,与他人交谈眼神游离;上课注意力集中困难,易被无关刺激吸引, 不注意课堂讲授和布置作业, 所答非所问, 丢三忘四, 遗漏作业, 胡乱应付, 学绩不良。 3 .冲动行为患儿适应新情景困难, 容易过度兴奋。做事欠考虑, 行为冲动, 不顾及后果, 伤害他人。课堂上突然大喊大叫,来回走动;室外冒险行为、攀高跳下,不顾来往汽车冲上大街; 不遵守游戏规则, 显得急不可耐; 对别人开玩笑做出过激反应, 吵闹、破坏性强; 考试匆匆完成,抢先交卷,不核对;平时缺乏耐心等待,非得立即满足,否则吵闹破坏东西。 4 .学习困难患儿智力正常,注意缺陷和多动的直接结果是不能有效输入信息,从而导致学习失败。具体表现是视听辨别能力低下, 手眼协调困难, 短时记忆困难, 写字凌乱歪扭, 时间方位判断不良,辨别立体图困难,不能把握整体,精细动作如写字绘画笨拙、缺乏想象。病因解析“注意缺陷多动障碍”的病因和发病机制至今不明。近年认