文档介绍：骨痹外敷散治疗膝关节骨性关节炎临床观察
王守永，王守星，李德宪，黄凤杰（四平市骨质增生病医院，吉林四平136000
关键词：骨痹外敷散；骨性关节炎；临床报道
中图分类号:R68413
文献标识码:B
文章编号：1003-5699（2005 08-0026-02作者简介：王守永
(1957~
,男，大学本科，主治医师。研究方向：风湿骨病。
膝关节是骨性关节炎
好发部位之一，是由于膝关 节长期承受慢性劳损而致关节内炎性渗出 、软骨变性 和继而引起骨质增生、硬化的一种慢性骨关节疾患。临床症状多以膝关节疼痛为 主，属中医 痹证”中骨痹 范畴。2002~2004年，本院采用院内制剂 骨痹外敷
散”外用，配合中药内服的疗法与传统的内服外用方 法进行了临床试验观察，结果
明显优于传统方法，现介绍如下。1 临床资料
共320例,随机分为两组,各160例。治疗组男 性68例,女性92例,年龄
41~85岁，平均66178岁，病程最短者半年，最长者15年。病变以左膝为重者46 例,右膝为重者54例,双膝重者60例。对照组男 性61例,女性99例,年龄
43~84岁，平均年龄65153岁，病程最短者3个月，最长者10年，病变以左膝为 重 者56例,右膝为重者64例,双膝重者40例。经统 计学处理,年龄、性别、病 情分布无显著性差异，具有可比性0
临床表现共同特征是都有膝关节疼痛或发僵，夜间痛甚。早晨起床或久坐后 起立时疼痛、发僵最明显，活动片刻可缓解，但活动多时又加重，行走活动受 限。膝关节功能障碍，影响正常的生活或工作。亦稍有不同的，如有局部肿胀， 关节腔有积液者。膝关节内时有磨擦音者。各例疗前X线检查示关节面不整齐, 髁间隆突变尖，或胫骨或股骨内外髁呈唇样增生，或关节间隙多窄，软骨下面骨质 硬化等。并结合实验
室检查（血沉、抗“ 0排除风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。
治疗方法
两组患者均内服补益肝肾、强筋壮骨、祛风除湿、活血通痹的中药。基本 方：当归、丹参、白芍、乳香、没药、甘草、威灵仙、肉苁蓉、木瓜
治疗组160例加用骨痹外敷散外敷膝关节。基本方：白芥子、花椒、透骨 草、川芎等，共为细末。用
法：外用。临用时取药粉一袋加温开水或陈醋调成糊 状，摊在长8寸、宽4 寸棉布的一端，另一端折压上
去,敷痛点（阿是穴或内外膝眼,每处敷40~60min ,可换部位再敷1~2处,敷
后将皮肤残留药液擦净，3d敷1次，30d为1疗程。
对照组160例，除内服药（辨证施治外，用狗皮膏贴敷膝关节，敷痛点（阿是穴 或内外膝眼，每晚贴1次，晨起揭掉（防局部皮肤过敏。30d为1疗程。3 疗效 判定标准及治疗结果
311 疗效判定标准 按照2001年1月~2002年9
月中华人民共和国中医药行业制定的中医病症诊断 疗效标准 ①临床控制：症 状消失，功能活动正常；②显效：症状基本消失，关节功能基本正常，能参加正常 活动和工作；③有效：疼痛基本消失，关节屈伸活动基本 正常，参加活动或工作的 能力有改善；④无效:未达到有效标准。
312 治疗结果 两组320例患者用药最少1个疗
程,最多3个疗程，治疗后按上述标准进行评定，结果见表1。
表1 两组患者疗效比较（n =160, %
分组临床控制
显效
有效
无效