文档介绍：新生儿黄疸库
新生儿黄疸库新生儿黄疸库一、概述
（一）定义：
黄疸是由于胆红素代谢异常，导致血
清胆红素水平升高，引起的皮肤粘膜巩膜
黄染为主要特征的一组临床症状。
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一、概述
（一）定义：
黄疸是由于胆红素代谢异常，导致血
清胆红素水平升高，引起的皮肤粘膜巩膜
黄染为主要特征的一组临床症状。
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（二）新生儿黄疸的特点
1、常见
2、轻重不一
3、分生理性和病理性两大类
4、严重者可发生胆红素脑病预后不良，故
病因治疗非常重要。
（三）发病情况
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二、正常胆红素代谢
衰老RBC（占80%）破坏
旁路胆红素（占20%）
血红素
加氧酶
胆绿素
还原酶
未结合胆红素（间胆）
白蛋白
肝脏
摄取
肝细胞内
Y、Z蛋白
内质网
酶
结合胆红素（直胆）
胆道
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肠道
细菌
结肠
胆素原
（大部分）
肠道排出粪胆原粪胆素
入血尿胆原尿胆素
（小部分）
肾
门静脉
肝脏
胆道
正常肠肝循环
间胆
入血
肝脏
胆道
新生儿肠肝循环
β l 葡萄糖醛酸苷酶
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正常胆红素代谢
必备条件：
1、胆红素来源适量
2、血中白蛋白量及转运功能正常
3、肝功能正常
4、胆道通畅
5、肠肝循环正常
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（肠肝循环增加
诱发因素：饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、
酸中毒、头颅血肿情况下黄疸加重。
三、新生儿胆红素代谢特点
胆红素生成多
转运功能不足
肝功能不成熟
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（一）胆红素生成多
1、生后RBC破坏多
2、RBC寿命短，体积大，变形能力差
3、旁路来源多
4、血红素加氧酶含量高
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（二）转运功能不足
1、早产儿：白蛋白量较少
2、生后酸中毒，影响联转功能
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（三）肝功能不成熟
1、配体蛋白不足
2、肝酶活性差
3、肝细胞排胆功能差
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