文档介绍：手术部位感染的危险因素及预防措施
（海南省昌江县人民医院海南昌江572700）
【摘要】随着现代医学领域的快速发展，手术操作技术的不断提高，手术作为治疗疾病的一种特殊手段，越来越能让病人接受与肯定。而控制术后手术部位的感染也是我们医护人员更应重视的环节。
【关键词】手术部位感染；危险因素；预防措施
【中图分类号】R619 【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231 （2016） 20-0252-02
手术部位感染的分类

皮肤、皮下组织。

深部软组织。
、腔系部位的感染
器官、腔系。
手术部位感染的危险因素

年龄、？免疫力系统受损、糖尿病、非手术区域的感染病灶、伤口分类、营养不良、吸烟、肥胖、术前住院天数过长、应用激素等。

不恰当的预防性抗牛素使用、手术时间过长、不恰当的皮肤准备、不恰当的
外科洗手、手术室环境（通风、消毒等状态）手术衣和铺巾、手术技术：术中止血是否彻底、严格无菌操作技术、杜绝异物的残留等。
手术部位感染的主要致病菌
金黄色葡萄球菌20%、凝固酶阴性葡萄球菌14%、肠道粪球菌12%、大肠埃希杆菌8%、绿脓假单胞杆菌8%。
手术部位感染的细菌来源
空气5%、器械10%、医护人员35%、病人50%、大部分病***肤上可能存在高密微牛物、这些细菌在消毒后扔存活。因此、控制病***肤菌落数量可以降低感染率⑵。
手术部位感染的预防措施

择期手术病人，病情允许洗澡的通常主张术前2天使用有抗菌效果的沐浴液洗澡、特别是皮肤皱褶处、若是不能自行洗澡的、护理人员需要在手术前1天帮助病人清洗手术部位的皮肤。剃毛最佳时间是术前即刻执行（因备皮与手术时间间隔越长、感染的发牛率越大）、注意剃毛时不可损破病***肤、以免导致手术部位细菌感染、剃毛完毕再次为病人清洗手术部位的皮肤、并更换消毒好的病人服。

去除皮肤上污染和种植的细菌。在最短时间内尽可能减少长驻菌，预防微生物的再繁殖。因此需选择快速起效活性持久、对皮肤过敏性小、不会引起皮肤损伤的消毒剂，有条件的可以使用抗菌含碘的手术薄膜粘贴手术部位效果最好。

严格按照洗手规则进行洗手，并使用具有持久抗菌活性、含有大量护肤成分、
对皮肤没有刺激和毒性、广谱、快速的皮肤消毒液。
、灭菌及监测
所有能够耐高温的物品均采用压力蒸汽灭菌，灭菌前应使用多酶清洗剂清洗, 有条件的要用超声波清洗机清洗。消毒的包内应放化学指示卡，包外贴化学指示胶，并定期做高压炉的生物监测及工艺监测。对于不能耐受高温的器械、导管（如内窥镜等），应采用环氧乙烷气体或其他低温灭菌容器灭菌，或者使用2%戊二醛浸泡10小时灭菌[3],所有需清毒灭菌的物品，在灭菌前都应用多酶充分清洗再进行消毒灭菌，在操作过程中还应注意个人防护。

、地面、墙、无影灯等。选用环境保护局批准的消毒剂进行清洁，尽量减少使用含有刺激性及毒性的消毒液，防止有毒性的消毒液弥漫空气中损害人体健康。不是