文档介绍：预防与应对手足口病的措施裕洲幼儿园保健室 2012-4-20 阐述内容: ?流行病学特点?临床表现?防控原则?手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一?多发生于 5岁以下的婴幼儿; ?发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡; ?个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症; ?无合并症的患儿预后良好,一般 5~7d自愈; ?EV71 、CoxA16 为引起 HFMD 的主要病原。易感人群?普遍易感, 各年龄组均可感染发病, 无免疫性?病毒隐性感染与显性感染之比为 100 ∶1 ?***大多已通过隐性感染获得相应的抗体?HFMD 患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数 85% ~95% ?国外观察报告:在人群中,每隔 2~3年流行一次?非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件。流行病学特点: 时间分布?有明显的季节性:一年四季均可发生,但有明显的季节高峰?不同地区的流行高峰存在差异?报道的资料显示,在我国?冬季发病较为少见,夏秋季多见。我省一般流行季节为 4~7月份?1999 年厦门由 EV71 型引起 HFMD 流行,其高峰在夏季流行特征:地区分布及人群分布?极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格地区性?5岁以下的儿童多发,男性高于女性性别分布上男童多于女童(:1) 流行方式?暴发流行后散在发生?流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染?家庭也有发病集聚现象?医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格, 也可造成传播?传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快, 在短时间内即可造成大流行。传染源?人是本病的传染源?患者、隐性感染者和无症状带毒者?流行期间——患者?急性期,病人粪便排毒 3~5周,咽部排毒 1~2周。发病前数天, 感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。?流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例传播途径?经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病***肤、粘膜泡疹液而感染。?患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。?唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。?门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。?是否可经水或食物传播尚不明确。临床表现?20世纪 70年代在欧洲暴发的 EV71 流行中,患者症状主要表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹,手足口症状很少见。?同期日本流行的 EV71 ,主要表现为手足口症状,中枢神经感染的比例较少,而且症状较轻。?在1998 年中国台湾 EV71 大流行中,手足口症状患者占 %HFMD 患者中同时患中枢神经症状的占 70%。