文档介绍：提要
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熟悉：白色海绵状的临床表现及其
鉴别诊断；盘状红斑狼疮、
口腔黏膜下纤维性变的组织
病理表现和防治措施
掌握：口腔红斑病、盘状红斑狼疮、
口腔黏膜下纤维性变的定义、
临床表现、诊断与鉴别诊断
第四节 口腔红斑病 (oral erythroplakia)
增殖性红斑（erythroplasis of Queyrat）
红色增殖性病变（erythroplatic lesion）
赤斑
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定义
增殖性红斑 癌前损害
鲜红色、天鹅绒状的局限性斑片
临床和组织病理学均不能诊断为其他疾病
好发年龄: 中年人
好发部位：
舌缘 龈 龈颊沟 口底 舌腹 腭部
病变性质：
癌前病变，其癌变率很高，有可能是癌的
早期表现
临床表现
分型
均质型红斑
间杂型红斑
颗粒型红斑
临床表现
分型
均质型红斑
病变较软，界清，鲜
红色，状似“上皮缺失”，
此时病理改变主要为上
皮萎缩
①
临床表现
分型
间杂型红斑
②
红斑的基础上有散在的
白色斑点，红白相间，
与扁平苔藓类似
临床表现
分型
③
颗粒型红斑
在红斑病损区域颗粒
样微小结节，高于黏
膜表面，红色或白
色，往往是原位癌或
早期鳞癌。
病理表现
病理特点：
上皮不全角化 + 上皮萎缩 + 上皮异常增生
+ 血管增生、扩张充血
颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜
的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生
颗粒型红斑形成的机制
上皮钉突增大处的表面形
成凹陷，而高突的结缔组
织乳头形成红色颗粒
鉴别诊断
治疗性诊断：用糖皮质激素行粘膜基
底下封闭后观察1－2周，红斑损害不
消失，则口腔红斑可能性大，反之可
排除口腔红斑
局部感染性炎症所致的充血面