耳鼻咽喉-头颈外科：喉科学.ppt

文档介绍：喉科学
大纲要求
掌握喉乳头状瘤、喉癌的发病机理、临床表现及治疗；
掌握喉阻塞原因、临床表现、呼吸困难分度及相应的急救措施；
掌握气管切开术适应症、术后护理及并发症。
喉 肿 瘤
良性: 喉乳头状瘤、血管瘤、
纤维瘤、神经纤维瘤
恶性: 喉癌
喉乳头状瘤
概念：良性中最常见，***癌变可能；
10岁以下多见，极易复发；
病因：HPV病毒，HPV-6，11。
母亲尖锐湿疣与儿童乳头瘤的关系
病理：复层鳞状上皮，富含血管
喉乳头状瘤临床表现
症状：
进行性声嘶，甚至失声
可喉喘鸣，重者呼吸困难
儿童易喉梗阻
（喉腔较小，生长快，多发）
喉乳头状瘤临床表现
喉镜：
肿瘤呈乳头状、淡红或暗红；
***单发，小儿多发广基
声门区多见，也可发于声门上及声门下
喉乳头状瘤治疗
1、手术：
显微支撑喉镜应用CO2激光切除肿瘤 喉裂开手术已渐淘汰
气管切开术（缓解呼吸困难）
2、免疫疗法：干扰素、转移因子
喉裂开手术
示意图
喉血管瘤
临床表现：声嘶、咳嗽、偶咳血，可无症状，小儿瘤大可窒息
诊断：喉镜见声带或喉室处光滑、色红或暗紫的肿物。海绵状血管瘤暗红，表面不平、弥漫，可延及颈部皮下
治疗：CO2激光手术、手术