文档介绍：鼻科学 Rhinology
概述：关于耳鼻咽喉科学 鼻科学: 鼻内镜外科（Endoscopic sinus surgery）
前鼻孔
下鼻甲
筛泡
钩突
中鼻甲
鼻的应用解剖和生理学
下鼻甲（inferior turbinate）：后端距离咽鼓管咽口1～；
下鼻道（inferior meatus）:前上方有鼻泪管（nasolacrimal duct）开口，有上颌窦穿刺进针点；
中鼻甲（ middle turbinate）：附着于筛顶和筛板，尾端后上方有蝶腭孔（sphenophalatine foramen）；
中鼻道（ middle meatus）：包括钩突（uncinate process）、筛泡（ethmoid bulla）、半月裂（semilunar hiatus）等结构。
上颌窦：
下鼻甲外侧
筛窦
额窦
蝶窦
鼻的应用解剖和生理学
上颌窦（maxillary sinus）：最大的鼻窦，开口于中鼻道；
筛窦（ethmoid sinus）:最复杂的鼻窦，由中鼻甲基板分为前后组，分别开口于中鼻道和上鼻道；
额窦（ frontal sinus）：开口于中鼻道；
蝶窦（ sphenoid sinus）：开口于上鼻道的蝶筛隐窝，外侧与视神经（visional nerve）、颈内动脉（internal carotid artery）和海绵窦（cavernous sinus ）毗邻，是最危险的鼻窦。
鼻的应用解剖和生理学
窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：指中鼻甲、中鼻道附近的结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘等结构，窦口鼻道复合体解剖结构的异常和病理改变是鼻和鼻窦炎性疾病发病的基础。
讲授内容：
鼻前庭炎；
鼻疖；
鼻炎；
鼻中隔疾病；
鼻异物；
思考题：
鼻炎的治疗；
鼻前庭炎（vestibulitis of nose）：
鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种；
病因：
鼻腔内分泌物，尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致，所以鼻腔内任何急性或慢性、特异性或非特异性炎症、鼻腔异物、肿瘤等，都可以并发鼻前庭炎。长期有害粉尘（如烟草、皮毛、水泥、石棉等）的刺激，挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染也是本病病因之一。
鼻前庭炎（vestibulitis of nose）：
临床表现：
急性者，感鼻前庭处疼痛较剧，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿，或有皲裂及浅表糜烂，鼻毛上附有粘脓块。
慢性者，感觉鼻前庭发热、发干、发痒、有触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成，清除痂皮后可有小出血创面。
鼻前庭炎（vestibulitis of nose）：
与鼻前庭湿疹相鉴别；
治疗原则：
一、必须彻底消除鼻腔内刺激性分泌物，避免有害粉尘的刺激，改正不良挖鼻习惯。
二、急性者可用抗生素治疗，局部湿热敷，并用红外线理疗，促使炎症消退。
三、慢性者可先用3％双氧水清洗，除去结痂，局部涂1％～2％黄降汞软膏或抗生素软膏。皮肤糜烂和皲裂处先用10％～20％硝酸银烧灼，再涂以抗生素软膏，每日3次。
鼻疖（furuncle of nose）：
是发生于鼻前庭或鼻尖或鼻翼部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。
病因：
挖鼻、拔鼻毛或外伤致鼻前庭皮肤损伤，继发化脓性细菌感染，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。抵抗力低者（如糖尿病） 、慢性鼻前庭炎易继发鼻疖。